Drogová závislost je často diskutovaným tématem posledních desetiletí. Jednou z nejstarších drog je opium, z něhož byl v 19. století extrahován jeho alkaloid morfin a z toho později syntetizována jedna z nejčastěji zneužívaných drog naší doby, heroin. Rostoucím problémem posledních let je zneužívání omamných látek ženami v průběhu těhotenství, kdy vystavují účinku drogy nejen sebe, ale i svůj plod. Opiáty pronikají snadno placentami bariérou do organismu plodu, poté i do mléka kojící matkv a tím ovlivňují jak prenatální, tak postnatální vývoj dítěte. Po ukončení období expozice droze prochází dítě stadiem abstinence s příznaky podobnými abstinenčním příznakům u dospělých. Vedle abstinenčních příznaků však droga vyvolává ve vyvíjejícím se organismu změny, které přetrvávají až do dospělosti. Děti matek, které užívají opiáty během těhotenství, se rodí menší a i jejich postnatální vývoj zaostává v porovnání s dětmi matek, které drogy neužívají. Prenatální expozice opiátům vede rovněž k dlouhodobým změnám, jakými jsou např. poruchy chování, učení a paměti, reprodukce, zhoršená adaptace na nové prostředí, stres a změny v záchvatové pohotovosti. Tyto účinky jsou zřejmě zprostředkovány řadou neurotransmiterových systémů centrálního nervového systému, které jsou prenatální aplikací drog rovněž ovlivněny. Vedle opioidního systému to mohou být i systémy cholinergní a katecholaminergní. Jelikož není dosud známa terapie negativních důsledků prenatální expozice drogám, jeví se prevence a všeobecný boj proti drogové závislosti jako dosud jediné účinné řešení tohoto problému.

Drug abuse is a frequently discussed issue of the past years. Opium is one of the oldest drugs, from which its alkaloid morphine was isolated in the 19th century. Few years later, heroin, one of the most common drug of our age, was synthesized from morphine. Drug abuse of pregnant women is a growing problem of the past years, because they expose to the effects of the drug not only themselves, but also their fetus. Opiates easily cross the placental barrier into the fetal body and to the maternal milk and therefore, they affect both pre- and postnatal development of the child. After the cessation of the drug exposure the child has similar withdrawal symptoms as drug-abusing adults. Maternal drug abuse affects the developing system and thus, has long-term effects persisting till adulthood. Children of opiate abusing mothers are born smaller and also their postnatal growth is slower when compared to children of mothers, who do not take drugs. Prenatal exposure to opiates also induces long-term changes in behavior, learning and memory, reproduction, impairment of new environment and stress responses, and changes in the seizure susceptibility. These effects are probably due to alterations in neurotransmitter systems in the central nervous system affected by prenatal drug exposure. Not only the opioid system, but also the cholinergic and catecholaminergic systems seem to play a role in the effects of prenatal opiate exposure. Because there is no known therapy of all the adverse effects of prenatal drug exposure, it seems that prevention and overall battle against the drug abuse are the only effective ways how to resolve this problem.

Ústav normální patologické a klinické fyziologie 3 LF UK Praha

Opiates abuse during pregnancy induces long-term changes in developing organism

Užívání opiátů během těhotenství vyvolává dlouhodobé změny u vyvíjejícího se organismu = Opiates abuse during pregnancy induces long-term changes in developing organism /

Lit: 30

Souhrn: eng