Autoři uvádějí kazuistiku závažně polymorbidního pacienta mj. s cirhózou jater, portální hypertenzí (ChildPlugh B) a chronickou pankreatitidou, u kterého byl pro stenózu terminálního choledochu zaveden biliární stent. Při úrazu pravé poloviny hrudníku, kdy došlo ke zlomenině 8. žebra ve střední axilární čáře, došlo zřejmě nárazem k vycestování stentu, který perforoval v duodenojejunálním ohbí jejunum, se vznikem lokální zánětlivé brišní komplikace. Na snížené pohyblivosti střev a ohraničenému projevu zánětu se podílely i mnohočetné pevné srůsty v břišní dutině, protože pacient byl po řadě nitrobřišních operací v epigastriu a levé polovině bricha. Na dalším komplikovaném průběhu se podílelo respirační selhávání, poruchy koagulace, dále pooperačně městnání ve žlučových cestách se vznikem Courvoisierova žlučníku a s projevy cholangoitidy řešené zavedením stentu. Současný klinický stav pacienta je příznivý.

The authors present case of patient with biliary stent dislocation after chest injury and fracture of VIII. rib. Polymorbid patient with cirhosis, chronic pancreatitis, portal hypertension (Child Plugh B) and biliary stent insertion came with acute abdominal pain and inflammatory signs. Progressive signs of acute abdomen have led to laparotomy. Perforation of duodeno-jejunal-loop due to dislocated biliary stent, small loop adhesions and thickened intestine wall were found. Postsurgical period was complicated with obstructive ileus, cholecystitis and cholangoitis and the second biliary stent was inserted. Present-day status of the patient is satisfactory.

1 chirurgická 4 interní a RD klinika VFN a UK Praha

Perforation of jejunum by plastic biliary stent after injury

Perforace jejuna plastovým biliárním stentem po úrazu = Perforation of jejunum by plastic biliary stent after injury /

Perforation of jejunum by plastic biliary stent after injury /

Lit: 7

Souhrn: eng