Množství publikovaných prací rešících problematiku bolestí zad narostlo v posledních peti letech exponencionální radou. V databázi MEDLINE bylo v období mezi breznem 1998 a breznem 2003 nalezeno více než 5500 citací rešících toto téma. Pro klinického nebo všeobecného lékare v praxi je nemožné sledovat vývoj v jednotlivých oblastech výzkumu a extrahovat z literatury relevantní informace. Následující clánek byl sepsán s cílem nastínit podstatu patofyziologických mechanismu degenerace pátere, jež zpusobují bolesti zad. Autori v nem kladou duraz na patofyziologii primární diskogenní bolesti (bolestivé ploténky), jež se recentne stala casto diskutovanou v souvislosti se zavádením nových chirurgických metod dynamické stabilizace bederního pohybového segmentu. Pocátecní fáze tohoto konceptu spojené se zmenou biomechanického chování ploténky jsou soucasne výchozími body pro degenerativní zmeny celého pohybového segmentu. Zmeny, které se v rámci této diskogenní degenerace segmentu odehrávají, postihují v ruzné míre jednotlivé anatomické struktury pátere, jež se s pokrocilostí morfologické prestavby stávají generátory vertebrogenní bolesti. Pochopení jednotlivých kroku vyvolávajících jejich rozvoj má své praktické dusledky.

The number of published studies on various aspects of low back pain has exponentialy increased during the last 5 years; a MEDLINE search from March 1998 to March 2003 has yielded more than 5,500 new references for back pain. For the busy clinician or the general practitioner, it is impossible to distill all this evidence and to identify reliable data. In order to understand the nature of low back pain, the mechanisms of spinal degeneration leading to experiencing pain are discussed in our article. The authors emphasize the concept of primary discogenic pain („painful disc“) that is today relevant with respect to new surgical methods of dynamic stabilisation of lumbar motion segments. Initial stages of this concept associated with changes in the biomechanical behaviour of the intervertebral disc are termini a quo for degenerative changes of all motion segment. Changes related to this theory of discogenic degeneration of the segment affect, to a certain degree easy spinal structure, that becomes a pain generator. Complete understanding of all mechanisms leading to degenerative spine changes and pain triggering is of practical significance.

Neurochirurgické oddělení a ambulance bolesti Nemocnice Liberec Liberec

Anatomical, pathophysiological and clinical consequences of the low back pain

Anatomické, patofyziologické a klinické souvislosti bolestí zad = Anatomical, pathophysiological and clinical consequences of the low back pain /

Anatomical, pathophysiological and clinical consequences of the low back pain /

Lit: 40

Souhrn: eng