Iniciální vyšetrení pacienta s bolestmi zad a ostatními vertebrogenními obtížemi by melo být zamereno na odhalení „cervených praporku“, príznaku, jež mohou poukázat na eventuální prítomnost závažnejší spinální patologie, nežli jsou bežné nespecifické bolesti zad. Mezi tyto stavy patrí spinální tumory, infekce a posttraumatické stavy. Jedná se o nozologické jednotky mající odlišný prirozený vývoj, prognózu a na rozdíl od bežných bolestí zad vyžadují od samého pocátku diagnosticko-terapeutickou rozvahu specialisty (spondylochirurga, ortopeda ci neurochirurga). Rovnež nález akutního neurologického deficitu pri klinickém vyšetrení, vyvolávající podezrení na významnou kompresi nervových struktur s nebezpecím trvalého poškození (syndrom kaudy nebo akutne vzniklý významný motorický deficit), patrí do kategorie „cervených praporku“ a vyžaduje konzultaci na specializovaném pracovišti. Následující sdelení podává plný výcet techto „cervených praporku“, což, jak pevne doufáme, bude nápomocí v každodenní diagnostické a lécebné cinnosti praktických lékaru ci specialistu, kterí se s problematikou bolestí zad ve své praxi setkávají, algeziology v to pocítaje.

Initial assessment of patients with acute low back pain and other low back problems should be focused on the detection of „red flags“, i.e., indicators of potentially serious spinal pathology. These possibly serious conditions include spinal tumor, infection and trauma, which have a completely different natural history, prognosis, diagnostics, and their comparison to simple mechanical low back pain requires a diagnostic and therapeutic approach provided by a specialist (spinal surgeon, orthopaedic surgeon or neurosurgeon). The evidence of significant neural compression with an acute onset (i.e., cauda equina syndrome or major muscle weakness) during physical examination indicates a need for immediate consultation as well. These neurological conditions also belong to a group of „red flags“. The following text gives a list of all potentially dangerous symptoms and signs, which will hopefully help in the everyday practice of general practitioners and physicians who treat low back pain patients, including algesiologists.

Neurochirurgické oddělení a ambulance bolesti Nemocnice Liberec Liberec

"Red flags" in the diagnosis and treatment of the low back pain

Systém "červených praporků" v diagnostice a terapii bolestí zad = "Red flags" in the diagnosis and treatment of the low back pain /

"Red flags" in the diagnosis and treatment of the low back pain /

Lit: 9

Souhrn: eng