Clánek se zameruje na kognitivne behaviorální terapii fobických úzkostných poruch (agorafóbie, sociální fóbie, specifické fóbie) u pacientu s chronickou bolestí. V první cásti popisuje klinické projevy agorafóbie, její epidemiologii, etiopatogenezi, diferenciální diagnostiku, psychologickou diagnostiku akognitivne behaviorální model agorafóbie. Dále seznamuje s kognitivne behaviorálními terapeutickými prístupy v lécbe agorafóbie u pacientu s chronickou bolestí (edukace, nácvik zvládání telesných príznaku úzkosti, zvládání úzkostných myšlenek a predstav, postupná expozice a rešení životních problému). Ve druhé cásti se venuje etiologii, komorbidite a diferenciálne diagnostickým vodítkum sociální fóbie. Následuje popis behaviorálního, kognitivního a kognitivne behaviorálního modelu vzniku. Uvádí metody kognitivne behaviorální terapie v lécbe sociální fóbie (edukace, nácvik sociálních dovedností, kognitivní restrukturalizace, expozice) s prihlédnutím ke specifiku pacientu s chronickou bolestí. Ve tretí cásti clánek popisuje specifické fóbie, klinické projevy, epidemiologii, etiopatogenezi, diferenciální diagnostiku a psychologickou diagnostiku. Zameruje se na specifické fóbie u pacientu s chronickou bolestí: strach spojený s bolestí a strach z pohybu. Rozebírá systém jejich udržování na základe kognitivne behaviorálního modelu a uvádí kognitivne behaviorální metody lécby (edukace, expozice in vivo, rešení životních problému). V záveru je zdurazneno, že agorafóbie, sociální fóbie a specifické fóbie mají u pacientu s chronickou bolestí svá specifika, ke kterým je treba prihlížet. Proto je nezbytné zaradit kognitivne behaviorální techniky lécby fobických úzkostných poruch do celkového plánu terapie chronické bolesti.

The article focuses on cognitive-behavioral therapy of phobic anxiety disorders (agoraphobia, social phobia, specific phobias) in chronic pain patients. In first part of the article are described clinical symptoms of agoraphobia, epidemiology, ethiopathology, differencial diagnostic approach and psychological assessement, followe by the description of cognitive-behavioral model. The article introduces cognitive-behavioral therapy (CBT) in management of agoraphobia in chronic pain patients (education, coping with somatic symptoms, coping with anxious thoughts and beliefs, graded exposure in vivo, problem solving). In second part emphases on ethiopathology, comorbidity, differencial diagnostic approach of social phobia, describes behavioral, cognitive and cognitivebehavioral model and CBT methods of social phobia (education, social skill management, cognitive restructuring, graded exposure in vivo) in chronic pain patients. In the third part article describes specific phobias, their clinical symptoms, epidemiology, ethiopathology, differencial diagnostic approach and psychological assessement. That part of article focuses on specific phobias in chronic pain patients: pain realated fear and fear of movement, describes them on basement of cognitive behavioral model. The article explains CBT methods in management of specific phobia (education, exposure in vivo, problem solving) in chronic pain patients. The end emphases that agoraphobia, social phobia, specific phobia in chronic pain patients are specific and that is why it is necessary to involve CBT for treatment of phobic anxiety disorders into pain management program.

Centrum pro léčbu bolesti a Subkatedra pro léčbu bolesti a akupunktury IPVZ FN Bulovka Praha

Cognitive-behavioral therapy of phobic anxiety disorders in chronic pain patients

Kognitivně behaviorální terapie fobických úzkostných poruch u pacientů s chronickou bolestí = Cognitive-behavioral therapy of phobic anxiety disorders in chronic pain patients /

Cognitive-behavioral therapy of phobic anxiety disorders in chronic pain patients /

Lit: 39

Souhrn: eng