Obzvláště nesnadnou výzvou pro maxilofaciální chirurgy je léčba pacientů s těžkou hypoplasií maxily. Distrakční osteogeneze maxily se jeví jako slibná metoda umožňující u těchto pacientů dosáhnout velmi dobrých výsledků. Cílem této práce bylo zjištění skeletálních změn i změn na měkkých tkáních obličeje po ventrálním posunu maxily u distrakčníosteogeneze. 22 pacientů ve věku 12-18 let s těžkou a středníhypoplasií a dorzálním posunem maxily bylo léčeno pomocí distrakční osteogeneze po osteotomii Le Fort I s plnou mob/lízací max/ly. Byla provedena rentgenolog/cká dokumentace (bočníkefalogramy) a fotografická dokumentace (snímky ve skusu a extraorální snímWý) před a 3 měsíce po distrakci. Pro zjištění skeletálních změn a změn na měkkých tkáních byla provedena analýza kefalogramů před a po distrakci. U všech pacientů bylo bez komplikací dosaženo výrazného ventrálního posunu maxily (10-15 mm). Hlavní výhodou této metody je možnost kontroly a řízení pohybu maxily během d/strakce. Distrakční osteogeneze je účinnou metodou léčby hypoplasie maxily u rozštěpových pacientů.

Patients with severe maxillary hypoplasia secondary to craniofacial dysplasia present a challenge to the craniofacial surgeon. Maxillary distraction presents a promising tool to treat these patients more successfully. The purpose of this study was to examine preoperative to postoperative changes of skeletal and soft tissue in the midface of cleft patients who underwent maxillary distraction. 22 patients aged 12 to 18 years with craniofacial dysplasia and maxillary retrusion were treated by modified high-stepped Le Fort I osteotomy followed by rigid external distraction. Facial and occlusal phothographs and lateral cephalometric radiograph were obtained preoperatively, and 3 months after distraction. A cephalometric analysis was performed to compare the sagital craniofacial and soft tissue morphology before and after distraction. Midface advancement between 10 and 15 mm was achieved in all patients without complications. The major advantage is the ability to direct and control the maxilla during distraction procedure. Maxillary distraction is an effective option for maxillary hypoplasia in cleft patients.

Centrum léčby maxilofaciálních vad při Ústavu matky a dítěte Varšava PL

Distraction osteogenesis in patients with severe hypoplasia of maxilla

Distrakční osteogeneze u pacientů s těžkou hypoplasií maxily = Distraction osteogenesis in patients with severe hypoplasia of maxilla /

Distraction osteogenesis in patients with severe hypoplasia of maxilla /

Lit: 31