• Klíčová slova
• maxilární protrakce,
• MeSH
• dítě MeSH
• kefalometrie MeSH
• lidé MeSH
• maxilofaciální abnormality chirurgie   MeSH
• mladiství MeSH
• osteogeneze pomocí distrakčního aparátu * metody   MeSH
• rozštěp patra chirurgie   MeSH
• rozštěp rtu chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Vlivem biomechanických silových účinků působících na kostní struktury vznikají ve tkáních stavy napjatosti a stavy přetvoření. Anabolické účinky zatěžované kostní tkáně jsou ovlivněny frekvencemi zatížení. Mechanický přenos cyklických silových a deformačních účinků zahrnuje také komplex interakcí mezi smykovými silami vyvozenými tokem extracelulární tekutiny na povrchu příslušné buňky. Cyklické zatěžování kostí stimuluje formace nové kostní tkáně prostřednictvím řady senzorů. Cyklické změny napjatostně deformačních stavů a pulzní toky kapalin v intercelulární síti kanálků a lakun osteocytů mohou být indukovány externím elektronicky regulovaným budičem – elektronickým distrakčním fixátorem (EDF). Dynamické účinky EDF stimulují distrakční osteogenezi (desmogenezi). Prodlužování dlouhých kostí prostřednictvím EDF je regulováno postupným protahováním svalku mezi kostními fragmenty a oscilacemi. Definované velikosti oscilací, iniciované softwarově naprogramovanými silami/ posuny, účinně regulují rychlost remodelace, nárůst únosnosti tkáně a vývoj elastických a viskoelastických vlastností nové kostní tkáně. Aktivita zatěžování může být také softwarově přerušena a programovaně modulována. EDF reguluje délku a doby distrakce, frekvence oscilací a velikosti amplitud (výkmitů). EDF je efektivním klinickým nástrojem pro softwarem regulované stimulace osteogeneze. Presentovaný distrakční fixátor (EDF) je tč. prvním elektronicky řízeným distrakčním fixátorem (prolongátorem) na světě. Jeho předností je schopnost stimulovat remodelaci a regulovat osifikační fázi během distrakcí, prolongovat asymetricky nebo symetricky zkrácené dlouhé kosti dětí/dospělých a přispět k odstranění některých deformit dlouhých kostí u dětí nebo u dospělých

Biomechanical loading affects bone structures. The anabolic effects of cyclic biomechanical loading on bone tissue are influenced by the frequency of loading. Mechanotransduction appears to involve a complex interaction between extracellular fluid shear forces and cellular mechanics. Bone cells are activated by both the cyclic fluid shear stresses and transported ions/molecules in fluid flow. The cyclic loading stimulates new bone formation through (for example) integrin linkages and ion channels. Cyclic stress/strain changes in bone and the cyclic fluid flow in intercellular networks can be induced by the dynamic electronic fixative (EDF). The dynamic effects of EDF stimulate the distraction osteogenesis (desmogenesis). Increasing the rate or frequency by which dynamic loading is applied greatly improves bone tissue mechanosensitivity, possibly due to loading-induced extracellular fluid forces around bone cells, that serve as mechanosensors. The elongation of long bones by EDF is accompanied by the gradual stretching and/or oscillations of the callus between bone fragments. Defined microoscilations of callus between bone fragments initiated by predetermined external force effects very efficiently regulate the healing velocity, the corticalisation – the rise of load bearing tissue structures and the development of elastic and viscoelastic properties of new bone tissue. The active load cycles can be interrupted by the defined tranquillity also. EDF regulates both strain frequencies and amplitude modulations also. EDF presents the effective clinical tool for software regulated osteogenic stimulations within the callus. The presented distraction fixator was originally the first electronically controlled distraction fixation apparatus in the world. Its advantage is the ability to stimulate and regulate the corticalisation of the callus during distraction, to asymmetrically or symmetrically elongate shortened long bones of children/adults and to contribute to the elimination of some deformities of long bones in children or in adul

• Klíčová slova
• prolongátor, stimulace kortikalizace, novotvorba kostní tkáně, distrakce dlouhých kostí, elektronicky regulované oscilace,
• MeSH
• biomechanika * MeSH
• časové faktory MeSH
• design vybavení MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• elektrické vybavení a zdroje * MeSH
• extracelulární tekutina fyziologie   MeSH
• fyzikální stimulace metody   MeSH
• iontový transport fyziologie   MeSH
• kosti a kostní tkáň fyziologie   metabolismus   MeSH
• kostní svalek fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• osteocyty fyziologie   MeSH
• osteogeneze pomocí distrakčního aparátu * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• prodloužení kosti * metody   MeSH
• remodelace kosti fyziologie   MeSH
• software MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• kostní defekt, kostní nádor, resekce nádoru, transport kostí, vnitřní metody prolongace, zevní fixace, distrakční osteogeneze,
• MeSH
• adjuvantní chemoterapie škodlivé účinky   MeSH
• dítě MeSH
• Ewingův sarkom radioterapie   terapie   MeSH
• femur MeSH
• lidé MeSH
• nádory kostí chirurgie   komplikace   terapie   MeSH
• osteogeneze pomocí distrakčního aparátu * dějiny   klasifikace   metody   ošetřování   přístrojové vybavení   trendy   využití   MeSH
• osteogeneze fyziologie   účinky léků   MeSH
• osteosarkom MeSH
• prodloužení kosti metody   škodlivé účinky   MeSH
• remodelace kosti fyziologie   účinky léků   MeSH
• srovnávací výzkum účinnosti MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Congenital craniofacial malformations such as Pierre Robin sequence or Treacher Collins syndrome are associated with mandibular micrognathia, resulting in obstructive sleep apnea (OSA) due to a decreased pharyngeal airway; in severe cases this leads to tracheostomy dependence. We present a series of 18 patients in whom we performed mandibular lengthening using internal distraction devices to relieve airway obstruction. Seven were tracheostomy-dependent and 11 were respiratory distressed without tracheostomy. The mandible was distracted at a rate of 1mm per day. Following 3 months of consolidation for bony maturation, the distraction devices were removed. Results demonstrated forward mandibular elongation of a mean 22mm (range 20-25mm) and an increase in SNB angle and in pharyngeal airway. All patients with tracheostomies were decannulated, and there was an improved airway with resolution of signs and symptoms of OSA and elimination of oxygen requirement in all patients. We conclude that mandibular distraction using internal devices is a useful and comfortable method for younger children to expand the mandible forward and increase the pharyngeal airway.

• MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mandibulofaciální dysostóza komplikace   MeSH
• mladiství MeSH
• obstrukce dýchacích cest etiologie   chirurgie   MeSH
• obstrukční spánková apnoe etiologie   chirurgie   MeSH
• osteogeneze pomocí distrakčního aparátu metody   MeSH
• Pierre Robinův syndrom komplikace   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• retrognacie etiologie   chirurgie   MeSH
• tracheostomie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Profesor Gavril Abramovič Ilizarov vyvinul v 50. letech minulého století koncept distrakční osteogeneze. Metodika terapie využívaná v ortopedii byla koncem 90. let minulého století převzata do oblasti maxilofaciální chirurgie. Nejprve byla určena k řešení malformací a deformit obličejového skeletu. Později našla uplatnění v rámci augmentací alveolu před zavedením dentálních implantátů. Hlavní nevýhodou je nutnost použití osteodistraktoru. V naší práci popisujeme využití fixního ortodontického aparátu ve formě osteodistraktoru.

Profesor Gavril Abramovič Ilizarov developed concept of distraction osteogenessis during the fifty ages of last century. This firstly orthopedic method was used in maxillofacial surgery at the end of last century. This method was used namely for maxillofacial deformites. Afterwards, this method was used for bone augmentation before insertion of dental implants. We used fixed orthodontic appliance like osteodistractor.

• Klíčová slova
• dentální implantát, osteodistrakce, osteodistraktor,
• MeSH
• ankylóza * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• endoseální implantace zubů metody   ošetřování   využití   MeSH
• fixní ortodontický aparát MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ortodontické aktivátory snímatelné využití   MeSH
• osteogeneze pomocí distrakčního aparátu dějiny   metody   využití   MeSH
• řezáky chirurgie   zranění   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Distraction osteogenesis is a treatment often used in orthopedics and plastic surgery, but more frequently so in maxillofacial surgery. There is a variety of distractors available for use on the different parts of the maxillofacial skeleton. The aim of this article is to give publicity to distraction osteogenesis in the field of oral and maxillofacial surgery and to the different types of intra- and extraoral distractors frequently used in the head and neck region. The application of such distractors for several months while the patient carries on everyday life is potentially hazardous in case of an emergency. The anesthesiological aspects of these devices will be discussed in order to minimize the risks in cases of acute medical interventions.

• MeSH
• mandibula chirurgie   MeSH
• maxila chirurgie   MeSH
• osteogeneze pomocí distrakčního aparátu metody   škodlivé účinky   MeSH
• stomatochirurgické výkony metody   MeSH

• MeSH
• abnormality čelisti chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• osteogeneze pomocí distrakčního aparátu metody   MeSH
• stomatochirurgické výkony přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Obzvláště nesnadnou výzvou pro maxilofaciální chirurgy je léčba pacientů s těžkou hypoplasií maxily. Distrakční osteogeneze maxily se jeví jako slibná metoda umožňující u těchto pacientů dosáhnout velmi dobrých výsledků. Cílem této práce bylo zjištění skeletálních změn i změn na měkkých tkáních obličeje po ventrálním posunu maxily u distrakčníosteogeneze. 22 pacientů ve věku 12-18 let s těžkou a středníhypoplasií a dorzálním posunem maxily bylo léčeno pomocí distrakční osteogeneze po osteotomii Le Fort I s plnou mob/lízací max/ly. Byla provedena rentgenolog/cká dokumentace (bočníkefalogramy) a fotografická dokumentace (snímky ve skusu a extraorální snímWý) před a 3 měsíce po distrakci. Pro zjištění skeletálních změn a změn na měkkých tkáních byla provedena analýza kefalogramů před a po distrakci. U všech pacientů bylo bez komplikací dosaženo výrazného ventrálního posunu maxily (10-15 mm). Hlavní výhodou této metody je možnost kontroly a řízení pohybu maxily během d/strakce. Distrakční osteogeneze je účinnou metodou léčby hypoplasie maxily u rozštěpových pacientů.

Patients with severe maxillary hypoplasia secondary to craniofacial dysplasia present a challenge to the craniofacial surgeon. Maxillary distraction presents a promising tool to treat these patients more successfully. The purpose of this study was to examine preoperative to postoperative changes of skeletal and soft tissue in the midface of cleft patients who underwent maxillary distraction. 22 patients aged 12 to 18 years with craniofacial dysplasia and maxillary retrusion were treated by modified high-stepped Le Fort I osteotomy followed by rigid external distraction. Facial and occlusal phothographs and lateral cephalometric radiograph were obtained preoperatively, and 3 months after distraction. A cephalometric analysis was performed to compare the sagital craniofacial and soft tissue morphology before and after distraction. Midface advancement between 10 and 15 mm was achieved in all patients without complications. The major advantage is the ability to direct and control the maxilla during distraction procedure. Maxillary distraction is an effective option for maxillary hypoplasia in cleft patients.

• MeSH
• dítě MeSH
• kefalometrie MeSH
• lidé MeSH
• maxilofaciální abnormality diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• mladiství MeSH
• osteogeneze pomocí distrakčního aparátu metody   MeSH
• rozštěp patra chirurgie   terapie   MeSH
• rozštěp rtu chirurgie   terapie   MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Polsko MeSH