- MeSH
- artroplastika meziobratlové ploténky * dějiny trendy využití MeSH
- bolesti zad etiologie terapie MeSH
- degenerace meziobratlové ploténky chirurgie terapie MeSH
- fúze páteře metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- mezinárodní agentury MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- meziobratlová ploténka * fyziologie patofyziologie patologie MeSH
- nemoci páteře * diagnóza etiologie terapie MeSH
- ortopedické výkony metody využití MeSH
- protézy a implantáty využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Vlivem biomechanických silových účinků působících na kostní struktury vznikají ve tkáních stavy napjatosti a stavy přetvoření. Anabolické účinky zatěžované kostní tkáně jsou ovlivněny frekvencemi zatížení. Mechanický přenos cyklických silových a deformačních účinků zahrnuje také komplex interakcí mezi smykovými silami vyvozenými tokem extracelulární tekutiny na povrchu příslušné buňky. Cyklické zatěžování kostí stimuluje formace nové kostní tkáně prostřednictvím řady senzorů. Cyklické změny napjatostně deformačních stavů a pulzní toky kapalin v intercelulární síti kanálků a lakun osteocytů mohou být indukovány externím elektronicky regulovaným budičem – elektronickým distrakčním fixátorem (EDF). Dynamické účinky EDF stimulují distrakční osteogenezi (desmogenezi). Prodlužování dlouhých kostí prostřednictvím EDF je regulováno postupným protahováním svalku mezi kostními fragmenty a oscilacemi. Definované velikosti oscilací, iniciované softwarově naprogramovanými silami/ posuny, účinně regulují rychlost remodelace, nárůst únosnosti tkáně a vývoj elastických a viskoelastických vlastností nové kostní tkáně. Aktivita zatěžování může být také softwarově přerušena a programovaně modulována. EDF reguluje délku a doby distrakce, frekvence oscilací a velikosti amplitud (výkmitů). EDF je efektivním klinickým nástrojem pro softwarem regulované stimulace osteogeneze. Presentovaný distrakční fixátor (EDF) je tč. prvním elektronicky řízeným distrakčním fixátorem (prolongátorem) na světě. Jeho předností je schopnost stimulovat remodelaci a regulovat osifikační fázi během distrakcí, prolongovat asymetricky nebo symetricky zkrácené dlouhé kosti dětí/dospělých a přispět k odstranění některých deformit dlouhých kostí u dětí nebo u dospělých
Biomechanical loading affects bone structures. The anabolic effects of cyclic biomechanical loading on bone tissue are influenced by the frequency of loading. Mechanotransduction appears to involve a complex interaction between extracellular fluid shear forces and cellular mechanics. Bone cells are activated by both the cyclic fluid shear stresses and transported ions/molecules in fluid flow. The cyclic loading stimulates new bone formation through (for example) integrin linkages and ion channels. Cyclic stress/strain changes in bone and the cyclic fluid flow in intercellular networks can be induced by the dynamic electronic fixative (EDF). The dynamic effects of EDF stimulate the distraction osteogenesis (desmogenesis). Increasing the rate or frequency by which dynamic loading is applied greatly improves bone tissue mechanosensitivity, possibly due to loading-induced extracellular fluid forces around bone cells, that serve as mechanosensors. The elongation of long bones by EDF is accompanied by the gradual stretching and/or oscillations of the callus between bone fragments. Defined microoscilations of callus between bone fragments initiated by predetermined external force effects very efficiently regulate the healing velocity, the corticalisation – the rise of load bearing tissue structures and the development of elastic and viscoelastic properties of new bone tissue. The active load cycles can be interrupted by the defined tranquillity also. EDF regulates both strain frequencies and amplitude modulations also. EDF presents the effective clinical tool for software regulated osteogenic stimulations within the callus. The presented distraction fixator was originally the first electronically controlled distraction fixation apparatus in the world. Its advantage is the ability to stimulate and regulate the corticalisation of the callus during distraction, to asymmetrically or symmetrically elongate shortened long bones of children/adults and to contribute to the elimination of some deformities of long bones in children or in adul
- Klíčová slova
- prolongátor, stimulace kortikalizace, novotvorba kostní tkáně, distrakce dlouhých kostí, elektronicky regulované oscilace,
- MeSH
- biomechanika * MeSH
- časové faktory MeSH
- design vybavení MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- elektrické vybavení a zdroje * MeSH
- extracelulární tekutina fyziologie MeSH
- fyzikální stimulace metody MeSH
- iontový transport fyziologie MeSH
- kosti a kostní tkáň fyziologie metabolismus MeSH
- kostní svalek fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- osteocyty fyziologie MeSH
- osteogeneze pomocí distrakčního aparátu * metody přístrojové vybavení využití MeSH
- prodloužení kosti * metody MeSH
- remodelace kosti fyziologie MeSH
- software MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
PURPOSE OF THE STUDY: An analysis of long-term results of the all-polyethylene tibial component in Walter-Motorlet cemented condylar knee arthroplasty, with a standard tibial plateau (STP) of our own design. MATERIAL AND METHODS: A total of 49 patients underwent knee replacement; of them, 35 (71.4%) with 38 Walter-Motorlet implants using the STP were evaluated. The average age at the time of evaluation was 87.3 years. The follow-up ranged from 18 to 27 years (average, 24.6 years). Mechanical properties of the STP were tested by experimental measurements and in a photoelasticimetric study. The clinical results were evaluated according to the EULAR Knee Assessment Chart (EKACH). Twenty-four patients (26 knees; 49%) had osteoarthritis (OA) and 11 (12 knees; 23%) had rheumatoid arthritis (RA). Of the 14 (28.6%) patients not included in evaluation, seven (14.3%), with seven knees, required revision arthroplasty and seven (14.3%), with 10 knees, were lost to follow-up. RESULTS: Of the 38 implants evaluated by the EKACH at an average of 24.6 years, subjectively, 14 (36.8%) knees were free from pain and 14 (36.8%) were mildly painful. The remaining 10 (26.4%) joints were acutely painful on walking up or down the hill. In 14 (36.8%) cases the patients experienced their knees as stable. Light domestic chores were routinely performed by 17 patients (10 OA and 7 RA; 48.6%). One (2.9%) OA patient had a full-time job, and nine (25.7%) patients were socially independent. The functional outcome was significantly related to the patient's age at the time of evaluation. Complications included STP aseptic loosening in five (13.1%) and late infection in two (5.2%) knees. Radiography showed translucent zones below an all-polyethylene component in 14 (36.8%) knees. DISCUSSION The five cases of aseptic loosening may have been due to insufficient hardness of a U-shaped polyethylene component and long-term stress at the bone-implant interface. In the majority of knees the anterior cruciate ligament was defective or missing completely. Maintenance of the posterior cruciate ligament facilitates absorption of the greater part of forces at the cement-bone interface, as also reported by other authors. The high incidence of complications associated with patellar components, as described in the literature of the late 1970s and the early 1980s, led us to avoid the primary use of a patellar implant. CONCLUSIONS: Our evaluation showed that, in 73% of the cases, the all-polyethylene tibial component was a suitable and inexpensive implant with very good or good long-term results on average at 24.6 years of follow-up. Since the quality of currently produced polyethylene is high, we recommend the use of all-polyethylene tibial components in all indicated cases.
- MeSH
- artralgie prevence a kontrola MeSH
- artróza kolenních kloubů patofyziologie chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- obnova funkce MeSH
- polyethylen MeSH
- protézy - design * MeSH
- protézy kolene * MeSH
- revmatoidní artritida patofyziologie chirurgie MeSH
- selhání protézy MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- totální endoprotéza kolene přístrojové vybavení MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- anglický abstrakt MeSH
- časopisecké články MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
