Vlivem biomechanických silových účinků působících na kostní struktury vznikají ve tkáních stavy napjatosti a stavy přetvoření. Anabolické účinky zatěžované kostní tkáně jsou ovlivněny frekvencemi zatížení. Mechanický přenos cyklických silových a deformačních účinků zahrnuje také komplex interakcí mezi smykovými silami vyvozenými tokem extracelulární tekutiny na povrchu příslušné buňky. Cyklické zatěžování kostí stimuluje formace nové kostní tkáně prostřednictvím řady senzorů. Cyklické změny napjatostně deformačních stavů a pulzní toky kapalin v intercelulární síti kanálků a lakun osteocytů mohou být indukovány externím elektronicky regulovaným budičem – elektronickým distrakčním fixátorem (EDF). Dynamické účinky EDF stimulují distrakční osteogenezi (desmogenezi). Prodlužování dlouhých kostí prostřednictvím EDF je regulováno postupným protahováním svalku mezi kostními fragmenty a oscilacemi. Definované velikosti oscilací, iniciované softwarově naprogramovanými silami/ posuny, účinně regulují rychlost remodelace, nárůst únosnosti tkáně a vývoj elastických a viskoelastických vlastností nové kostní tkáně. Aktivita zatěžování může být také softwarově přerušena a programovaně modulována. EDF reguluje délku a doby distrakce, frekvence oscilací a velikosti amplitud (výkmitů). EDF je efektivním klinickým nástrojem pro softwarem regulované stimulace osteogeneze. Presentovaný distrakční fixátor (EDF) je tč. prvním elektronicky řízeným distrakčním fixátorem (prolongátorem) na světě. Jeho předností je schopnost stimulovat remodelaci a regulovat osifikační fázi během distrakcí, prolongovat asymetricky nebo symetricky zkrácené dlouhé kosti dětí/dospělých a přispět k odstranění některých deformit dlouhých kostí u dětí nebo u dospělých

Biomechanical loading affects bone structures. The anabolic effects of cyclic biomechanical loading on bone tissue are influenced by the frequency of loading. Mechanotransduction appears to involve a complex interaction between extracellular fluid shear forces and cellular mechanics. Bone cells are activated by both the cyclic fluid shear stresses and transported ions/molecules in fluid flow. The cyclic loading stimulates new bone formation through (for example) integrin linkages and ion channels. Cyclic stress/strain changes in bone and the cyclic fluid flow in intercellular networks can be induced by the dynamic electronic fixative (EDF). The dynamic effects of EDF stimulate the distraction osteogenesis (desmogenesis). Increasing the rate or frequency by which dynamic loading is applied greatly improves bone tissue mechanosensitivity, possibly due to loading-induced extracellular fluid forces around bone cells, that serve as mechanosensors. The elongation of long bones by EDF is accompanied by the gradual stretching and/or oscillations of the callus between bone fragments. Defined microoscilations of callus between bone fragments initiated by predetermined external force effects very efficiently regulate the healing velocity, the corticalisation – the rise of load bearing tissue structures and the development of elastic and viscoelastic properties of new bone tissue. The active load cycles can be interrupted by the defined tranquillity also. EDF regulates both strain frequencies and amplitude modulations also. EDF presents the effective clinical tool for software regulated osteogenic stimulations within the callus. The presented distraction fixator was originally the first electronically controlled distraction fixation apparatus in the world. Its advantage is the ability to stimulate and regulate the corticalisation of the callus during distraction, to asymmetrically or symmetrically elongate shortened long bones of children/adults and to contribute to the elimination of some deformities of long bones in children or in adul

• Klíčová slova
• prolongátor, stimulace kortikalizace, novotvorba kostní tkáně, distrakce dlouhých kostí, elektronicky regulované oscilace,
• MeSH
• biomechanika * MeSH
• časové faktory MeSH
• design vybavení MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• elektrické vybavení a zdroje * MeSH
• extracelulární tekutina fyziologie   MeSH
• fyzikální stimulace metody   MeSH
• iontový transport fyziologie   MeSH
• kosti a kostní tkáň fyziologie   metabolismus   MeSH
• kostní svalek fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• osteocyty fyziologie   MeSH
• osteogeneze pomocí distrakčního aparátu * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• prodloužení kosti * metody   MeSH
• remodelace kosti fyziologie   MeSH
• software MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• kostní defekt, kostní nádor, resekce nádoru, transport kostí, vnitřní metody prolongace, zevní fixace, distrakční osteogeneze,
• MeSH
• adjuvantní chemoterapie škodlivé účinky   MeSH
• dítě MeSH
• Ewingův sarkom radioterapie   terapie   MeSH
• femur MeSH
• lidé MeSH
• nádory kostí chirurgie   komplikace   terapie   MeSH
• osteogeneze pomocí distrakčního aparátu * dějiny   klasifikace   metody   ošetřování   přístrojové vybavení   trendy   využití   MeSH
• osteogeneze fyziologie   účinky léků   MeSH
• osteosarkom MeSH
• prodloužení kosti metody   škodlivé účinky   MeSH
• remodelace kosti fyziologie   účinky léků   MeSH
• srovnávací výzkum účinnosti MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Profesor Gavril Abramovič Ilizarov vyvinul v 50. letech minulého století koncept distrakční osteogeneze. Metodika terapie využívaná v ortopedii byla koncem 90. let minulého století převzata do oblasti maxilofaciální chirurgie. Nejprve byla určena k řešení malformací a deformit obličejového skeletu. Později našla uplatnění v rámci augmentací alveolu před zavedením dentálních implantátů. Hlavní nevýhodou je nutnost použití osteodistraktoru. V naší práci popisujeme využití fixního ortodontického aparátu ve formě osteodistraktoru.

Profesor Gavril Abramovič Ilizarov developed concept of distraction osteogenessis during the fifty ages of last century. This firstly orthopedic method was used in maxillofacial surgery at the end of last century. This method was used namely for maxillofacial deformites. Afterwards, this method was used for bone augmentation before insertion of dental implants. We used fixed orthodontic appliance like osteodistractor.

• Klíčová slova
• dentální implantát, osteodistrakce, osteodistraktor,
• MeSH
• ankylóza * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• endoseální implantace zubů metody   ošetřování   využití   MeSH
• fixní ortodontický aparát MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ortodontické aktivátory snímatelné využití   MeSH
• osteogeneze pomocí distrakčního aparátu dějiny   metody   využití   MeSH
• řezáky chirurgie   zranění   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

PURPOSE OF THE STUDY Treatment of leg length inequality via lengthening of the shorter extremity is an infrequent orthopedic procedure due to the requirement of special distraction devices and possible serious complications. Essential qualitative changes in operative technique development are associated with the name of G. A. Ilizarov, who paved the way for the autoregenerate gradual distraction method in the 1950s. MATERIAL AND METHODS In the years 1990 through 2007 a total of 67 patients underwent femur lengthening via gradual distraction using various types of external fixators at the Department of Pediatric Surgery, Orthopedics, and Traumatology, Faculty Hospital in Brno. The quality of bone healing was monitored and a number of parameters followed and statistically evaluated using regularly scheduled X-ray examinations. RESULTS In 13 cases we had to remove the external fixator following the distraction phase, perform an osteosynthesis via a splint and fill the distraction gap via spongioplasty. The bone healing was satisfactory in the remaining 54 patients and the lengthened bone required no other fixation method. The analysis showed statistically significant deceleration in bone healing following distraction in female patients over 12 years of age, and in boys over 14 years of age. Lack of periosteal callus five weeks after surgery always signified serious problems in further healing. Severe complications were recorded in 11 cases during the distraction phase, and in 12 cases after the removal of the distraction apparatus. DISCUSSION Our results fully correspond with the data and experience of others cited authors. In addition our study showed deceleration in bone healing in girls over 12 years and in boys over 14 years of age and serious problem in healing when is lack of periostal callus five weeks after surgery. CONCLUSIONS The aim of this report was to present the results of our study of distraction gap bone healing using the gradual lengthening approach.

• MeSH
• dítě MeSH
• externí fixátory MeSH
• femur chirurgie   radiografie   MeSH
• hojení fraktur MeSH
• Ilizarovova technika využití   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nestejná délka dolních končetin chirurgie   terapie   MeSH
• osteogeneze pomocí distrakčního aparátu využití   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prodloužení kosti metody   MeSH
• regenerace kostí MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• následné studie MeSH