The bone transport technique uses the principle of distraction-osteogenesis and fill bone defects with the aid of an external fixator. In order to evaluate the clinical effect of femoral internal fixation with Ortho-Bridge System after bone transport, 4 patients after femoral bone transport from October 2020 to October 2022 are studied in this paper. Among them, 3 patients ran refracture of femur after removal of the Limb reconstruction system, 1 patient just finish femoral bone transport and request internal fixation. The surgery results show that Ortho-Bridge System can be used in the situation that conventional Locking compression plate and intramedullary nail are not suitable due to anatomical variation after femoral bone transport. Key words: femoral fracture; Ortho-Bridge System; bone transport; postoperative complications of bone transport.

• MeSH
• dospělí MeSH
• externí fixátory MeSH
• femur chirurgie   MeSH
• fraktury femuru * chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• osteogeneze pomocí distrakčního aparátu metody   přístrojové vybavení   MeSH
• pooperační komplikace etiologie   MeSH
• vnitřní fixace fraktury metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Úvod: Cílem práce je pomocí analýzy vlastního souboru pacientů a aktuálních odborných publikací stanovit, v jakých případech lze zlomeniny střední části skafoidea léčit konzervativně krátkodobou sádrovou fixací s malým rizikem vzniku pakloubu. Materiál a metoda: Soubor 19 pacientů (17 mužů a 2 ženy) s průměrným věkem 31 let (rozsah 20–43, SD 7,3) se zlomeninami střední části člunkové kosti zápěstí indikovanými ke konzervativní léčbě. Diagnostika byla prováděna na základě RTG a CT vyšetření. Konzervativní terapie spočívala v přiložení sádrové fixace zápěstí a palce na dobu min. 6 týdnů u zcela nedislokovaných zlomenin (průměr 6,4 týdne, rozsah 6–10 týdnů). Ostatní zlomeniny byly imobilizovány sádrou celkem 9 týdnů. Všichni pacienti byli sledováni min. 6 měsíců. Výsledky: V odstupu 6 měsíců od úrazu uváděli 2 z pacientů mírné klidové bolesti (1× při zhojené zlomenině, 1× při pakloubu). Bolesti při pohybu nastávaly u 5 pacientů s rozvinutým pakloubem. Dobré zhojení zlomeniny v anatomickém postavení bylo pozorováno u 10 pacientů (53 %), ve 2 případech (11 %) došlo v průběhu hojení k úhlové dislokaci a v 7 případech (37 %) se rozvinul pakloub. Závěr: Konzervativní terapie je vhodná pro zlomeniny střední části skafoidea nedislokované a s dislokací kostních fragmentů do 1,5 mm. U těchto zlomenin je při konzervativní terapii nízké riziko rozvoje pakloubu. RTG zobrazení je nedostatečné. CT vyšetření je nutné zhotovit při nezachycení linie lomu na RTG snímcích při výrazném klinickém nálezu, obzvlášť ve skupině pacientů s typickým výskytem zlomeniny střední části skafoidea, tzn. u mladých mužů ve věku mezi 25. a 40. rokem. Rozhodnutí o druhu léčby musí vždy vycházet z CT vyšetření.

Introduction: The goal of this work is to determine, using the analysis of our own patient group and current professional publications, in which cases fractures of the scaphoid waist can be treated conservatively by short-term plaster fixation with a low risk of non-union developing. Material and method: A group of 19 patients (17 men and 2 women) with the mean age 31 years (range 20–43, SD 7.3) with fractures of scaphoid waist were indicated for conservative treatment. The diagnosis was made on the basis of X-ray and CT examination. Conservative therapy consisted of applying plaster fixation of the wrist and thumb for a minimum of 6 weeks in completely non-dislocated fractures (mean 6.4 weeks, range 6–10 weeks). The other fractures were immobilized with a plaster cast for a total of 9 weeks. All patients were followed for at least 6 months. Results: At 6 months after the injury, 2 of the patients reported mild pain at rest (1× with healed fracture, 1× with a non-union). Pain during movement occurred in 5 patients with a developed non-union. Good healing of the fracture in the anatomical position was observed in 10 patients (53%), in 2 cases (11%) an angular dislocation occured during healing, and in 7 patients (37%) the result of treatment was a non-union. Conclusion: Conservative therapy is suitable for fractures of the scaphoid waist without dislocation and with dislocation of bone fragments up to 1.5 mm. In these fractures, conservative therapy has a low risk of non-union developing. X-ray imaging is insufficient. In case the fracture line does not appear on the X-ray and there is a significant clinical finding, especially in the group of patients with a typical occurrence of a fracture of the scaphoid waist, i.e. in young men aged between 25 and 40 years, CT examination must be performed. The decision on the type of treatment must always be based on the CT scan.

• MeSH
• člunkovitá kost * diagnostické zobrazování   zranění   MeSH
• dospělí MeSH
• fixace fraktury MeSH
• fraktury kostí diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• konzervativní terapie * MeSH
• lidé MeSH
• poranění zápěstí terapie   MeSH
• pseudoartróza diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• sádrové obvazy MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Úvod: Volkmannova ischemická kontraktura (VIK) je závažné a invalidizující poranění zapříčiněné nekrózou tkání v důsledku omezeného prokrvení končetiny. V průběhu let se VIK stala v prostředí rozvinutých zemí vzácnou jednotkou s mnoha rozdílnými etiologiemi. Vysoký výskyt rozvinuté VIK v naší klinické praxi v Nepálu byl velmi alarmující, a proto jsme provedli podrobnou analýzu k popsání celé problematiky. Metody: V průběhu šesti let jsme nasbírali vzorek 47 případů VIK, u kterých jsme zaznamenali věk, pohlaví, příčinu VIK, místo primárního ošetření dobu trvání a závažnost. Následně jsme srovnali tyto charakteristiky napříč nepálskými provinciemi a vytvořili mapu problematických regionů. Výsledky: Z celkového počtu 47 případů, šlo 46 předejít včasným ošetřením. Nejčastější příčinou byla příliš těsná sádrová fixace v 25 případech (53,19 %) následována neúmyslně způsobeným sebepoškozením pacientem aplikováním příliš těsného obvazu v 21 případech (44,68 %). Většina případů byla způsobena v provincii č. 6 (29,78 %). V našem vzorku byly 3 lehké případy (6,4 %), 35 středně závažných (74,5 %) a 9 závažných (19,1 %). Pouze ve 14 případech (19,78 %) byla provedena včasná fasciotomie. Závěr: VIK je v prostředí rozvojových zemí snadno předejitelná komplikace kompartment syndrome. Pozornost by měla být směřována především k prevenci – v našem vzorku šlo předejít 97,87 % případů kvalitní primární péčí. V prostředí Nepálu vzniká nejvíce VIK v provincii č. 6 a č. 3.

Introduction: Volkmann’s ischaemic contracture (VIC) is a disabling condition resulting from tissue necrosis due to impaired vascular supply to the limb. Over the years VIC has become rare in developed countries with many different aetiologies described. It was alarming to have high incidence of established VIC in our practice in Nepal. A detailed analysis was conducted to accurately describe this issue. Methods: We collected 47 cases of VIC over six years and noted the age, sex, district of origin and cause of VIC, duration of injury to presentation, and the grade of VIC. Then we compared these characteristics of VIC of each Nepal province and created a map to show the problematic regions. Results: Out of 47 patients, 46 could have been prevented by an early treatment. The most common cause was a tight cast in 25 patients (53.19%), followed by unintentionally self-caused VIC by applying tight bandages in 21 patients (44.68%). Most cases came from province 6 (29.78%). Our group included three mild (6.4%), 35 moderate (74.5%) and nine severe (19.1%) cases of VIC. Only 14 cases (29.78%) had a timely fasciotomy in the past. Conclusion: VIC is an irreversible complication of the compartment syndrome which is an easily preventable condition in the setting of developing countries. Our focus should, therefore, aim at preventing such disastrous conditions as 97.87% of cases we encountered could have been avoided by proper primary care. In the case of Nepal most cases came from province 6 and province 3.

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• externí fixátory škodlivé účinky   MeSH
• ischemická kontraktura * chirurgie   epidemiologie   etiologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• poškození pacienta škodlivé účinky   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• rozvojové země MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Nepál MeSH

INTRODUCTION: This systematic review aims to identify previously used techniques in biomechanics to assess pelvic instability following pelvic injury, focusing on external fixation constructs. METHODS: A systematic literature search was conducted to include biomechanical studies and to exclude clinical trials. RESULTS: Of an initial 4666 studies found, 38 met the inclusion criteria. 84% of the included studies were retrieved from PubMed, Scopus, and Web of Science. The studies analysed 106 postmortem specimens, 154 synthetic bones, and 103 computational models. Most specimens were male (97% synthetic, 70% postmortem specimens). Both the type of injury and the classification system employed varied across studies. About 82% of the injuries assessed were of type C. Two different fixators were tested for FFPII and type A injury, five for type B injury, and fifteen for type C injury. Large variability was observed for external fixation constructs concerning device type and configuration, pin size, and geometry. Biomechanical studies deployed various methods to assess injury displacement, deformation, stiffness, and motion. Thereby, loading protocols differed and inconsistent definitions of failure were determined. Measurement techniques applied in biomechanical test setups included strain gauges, force transducers, and motion tracking techniques. DISCUSSION AND CONCLUSION: An ideal fixation method should be safe, stable, non-obstructive, and have low complication rates. Although biomechanical testing should ensure that the load applied during testing is representative of a physiological load, a high degree of variability was found in the current literature in both the loading and measurement equipment. The lack of a standardised test design for fixation constructs in pelvic injuries across the studies challenges comparisons between them. When interpreting the results of biomechanical studies, it seems crucial to consider the limitations in cross-study comparability, with implications on their applicability to the clinical setting.

• MeSH
• biomechanika MeSH
• externí fixátory MeSH
• fixace fraktury metody   MeSH
• fraktury kostí * MeSH
• lidé MeSH
• pánevní kosti * chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• systematický přehled MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• obvazy * klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• sádrové obvazy škodlivé účinky   MeSH
• trakce metody   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• externí fixátory MeSH
• fixace fraktury metody   MeSH
• fraktury kostí * komplikace   rehabilitace   terapie   MeSH
• konzervativní terapie škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• protetické prostředky MeSH
• protézy a implantáty MeSH
• techniky fyzikální terapie MeSH
• umělé končetiny MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dekubity MeSH
• externí fixátory MeSH
• femur MeSH
• fixace fraktury metody   MeSH
• fraktury kostí terapie   MeSH
• hojení ran účinky léků   MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí MeSH
• infekce v ráně MeSH
• kontrola infekčních nemocí metody   MeSH
• obvazy MeSH
• ortopedické výkony metody   MeSH
• pánevní kosti MeSH
• polohování pacienta MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• cirkulární defekt měkkých tkání lýtka, nekrektomie, přechodná syntetická náhrada kožního krytu COM,
• MeSH
• bérec MeSH
• crush syndrom terapie   MeSH
• debridement ošetřování   MeSH
• dolní končetina zranění   MeSH
• externí fixátory MeSH
• fraktury tibie komplikace   terapie   MeSH
• hojení ran MeSH
• poranění měkkých tkání terapie   MeSH
• rány a poranění terapie   MeSH
• terapie ran pomocí řízeného podtlaku MeSH
• tříštivé fraktury terapie   MeSH
• vnitřní fixace fraktury MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• ortopedické výkony MeSH
• pes equinovarus * chirurgie   terapie   MeSH
• recidiva MeSH
• sádrové obvazy MeSH
• tenotomie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• čelist bezzubá MeSH
• design s pomocí počítače MeSH
• dlahy normy   MeSH
• lidé MeSH
• ústa bezzubá MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zubní náhrada ve spojení s implantáty * MeSH
• zubní náhrady úplné dolní MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH