K polykacím obtížím vede celá řada onemocnění vyskytujících se od dutiny ústní přes hltan a jícen až ke kardii. Postižení mohou být funkční nebo anatomická (event, centrálního původu), často jde o kombinaci obou. Onemocnění polykacích cest lze rozdělit na vrozená a získaná, na benigní a maligní, přitom však i nejbenignější nález v důsledku svých komplikací (perforace, mediastinitis) může vést k těžké újmě na zdraví, dokonce může mít fatální následky. K benigním postižením patří cizí těleso v jícnu, poranění stěny jícnu, záněty, tlakové změny (masivní osteofyty v krčním úseku, expanzivní procesy v okolí), divertikly (včetně Zenkerova), hypertonie krikofaryngeálního svalu, achalazie, sideropenická dysfagie, spazmy různého typu, benigní nádory atd. Benigní nádory y polykacích cestách jsou vzácné, častější a závažnější jsou maligní nádory. Dláždi cobuněčný karcinom bývá lokalizován ve střední části jícnu, častěji u mužů nad 50 let. Adenokarcinom vzniká v mladším věku, obvykle z metaplazie na rozhraní sliznice jícnu a žaludku. Prekancerózní stavy je třeba evidovat. Diagnostika onemocnění polykacích cest doznala v posledních desetiletích značného rozmachu. Klasické vyšetřovací postupy v radiologii byly rozšířeny o moderní metody (CT, MR). Z jir jiných pak je to hlavně endoskopie, event, doplněná endosonografíí, dále pak manometrie, ph-metrie, scintigrafie.

The swallowing difficulties may be caused by various diseases occurring in oral cavity, pharynx and esophagus up to cardia. The disorder may be functional or anatomical (e.g., of central origin), but most frequently there is a combination of both factors. The diseases of swallowing passages may be divided in inborn and acquired, benign and malignant, while even the most benign defect or finding may result, due to developing consequences (perforation, mediastinitis), in a serious health damage leading even to fatal consequences. The benign affections include foreign body in the esophagus, injury of esophagus wall, infiammations, pressure changes (massive osteophytes in cervical section, expansion processes in the neighborhood, diverticles (including the Zenker one), hypertonia of cricopharyngeal muscle, achalasia, sideropenic dysphagia, spasms of different type, benign tumors. etc. Benign tumors in the swallowing passages are rare, malignant tumors being more frequent and serious. The squamocellular carcinoma is usually localized in the middle part of esophagus, more frequently in men over 50 years of age. Adenocarcinoma originates at a younger age, usually from metaplasia at the border of mucosa of esophagus and stomach. Precancerous states should be regularly observed. The diagnostics of diseases of swallowing passages has been subject to considerable development over the last decades. As for radiological methods, the methods of examination were extended to include modern procedures (CT, MR). The other methods include mainly endoscopy, sometimes supplemented with endosonography, manometry, pH metry and scintigraphy.

Radiodiagnostická klinika IPVZ a 1 LF UK FN Na Bulovce Praha

Dusphagia

Dysfagie = Dusphagia /

Lit: 20

Souhrn: eng