• Je něco špatně v tomto záznamu ?

Metotrexát u dětských revmatických onemocnění
[Methotrexate in rheumatic diseases in children]

P. Doležalová, D. Němcová, J. Chládek

. 2004 ; Roč. 12 (č. 3) : s. 111-119.

Jazyk čeština Země Česko

Perzistentní odkaz   https://www.medvik.cz/link/bmc04015398

Digitální knihovna NLK
Zdroj

E-zdroje Online

Metotrexát (MTX) patří k nejúčinnějším a nejčastěji používaným lékům u dětských revmatických onemocnění. Jeho účinnost je závislá na podávané dávce a její individuální biologické dostupnosti a na typu a aktivitě metabolických procesů ovlivněných MTX. Znalost farmakokinetiky MTX je předpokladem pro racionální a efektivní léčbu z hlediska volby individuální dávky a cesty podání. Pro dosažení klinického efektu potřebují dětí obvykle vyšší dávku MTX na jednotku tělesného povrchu než dospělí (10-15 mg/m2/týden). U 30-50% dětských pacientů je nutné parenterální, obvykle subkutánní podávání. Vzhledem ke krátkému biologickému poločasu volného MTX je pravděpodobné, že za jeho dlouhodobý efekt odpovídají metabolity MTX s dlouhým poločasem, polyglutamáty, které dosáhnou ustálených hladin asi po 6 týdnech. Jako model pro intracelulární kumulaci MTX je využíván snadno dostupný erytrocyt. Hladiny polyglutamátů MTX v erytrocytech odrážejí inter-individuální rozdíly ve farmakokinetice MTX a mohou být také ovlivněny compliance nemocného. Mechanismus účinku MTX není zcela objasněn. Experimentální i klinické studie napovídají, že jeho protizánětlivý efekt je zprostředkován jinými než antiproliferativními pochody, které jsou odpovědné zejména za nežádoucí účinky. Autoři shrnují výsledky měření koncentrace polyglutamátů MTX v erytrocytech pacientů léčených MTX pro juvenilní idiopatickou artritidu a prezentují výsledky vlastních měření koncentrace adenosinu v krvi u pacientů a v kontrolním souboru. Efektivní dávka MTX nevedla k trvalému zvýšení koncentrace adenosinu v krvi léčených pacientů. Možné příčiny tohoto nálezu jsou diskutovány.

Methotrexate (MTX) is one of the most effective and commonly used drugs in paediatric rheumato-logy. Both the total dose of MTX and its biological availability as well as the type and activity of metabolic processes involved determine the ultimate therapeutic efficacy. For the most rational and effective therapy knowledge of the principles of MTX pharmacokinetics is highly relevant mainly in terms of determination of individual dosing and route of administration. Children often need higher dose of MTX per surface area unit (10-15 mg/m2/week) than adults to achieve the clinical effect. In about 30-50 % of paediatric patients parenteral, usually subcutaneous administration is necessary. Due to the short biological half-life of free MTX it appears likely that long-lived MTX metabolites (polyglutamates), that reach their stable intracellular concentration within about 6 weeks of administration, are responsible for its long-term effects. The authors summarise results of erythrocyte MTX polyglutamate concentration measurments in patients treated with MTX for Juvenile Idiopathic Arthritis. Although it is likely that it reflects biological availability of MTX usefulness of MTX polyglutamate assessment in routine therapeutic monitoring needs to be further studied. Precise mechanism of MTX action is not fully understood. Results of experimental as well as clinical studies suggest its anti-inflammatory effect is mediated by different than anti-prolifera-tive mechanisms that are responsible mainly for its side effects. The authors present existing evidence for adenosine as the mediator of MTX anti-inflammatory action and show results of their own study dealing with blood adenosine assessment in the patients treated with MTX and matched paediatric controls. Effective MTX dose did not affect long-term adenosine concentration in treated patients. Possible explanations to this finding are discussed.

Methotrexate in rheumatic diseases in children

Metotrexát u dětských revmatických onemocnění = Methotrexate in rheumatic diseases in children /

Methotrexate in rheumatic diseases in children /

Bibliografie atd.

Lit: 60

Bibliografie atd.

Souhrn: eng

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc04015398
003      
CZ-PrNML
005      
20130902113311.0
008      
041100s2004 xr u cze||
009      
AR
040    __
$a ABA008 $b cze $c ABA008 $d ABA008 $e AACR2
041    0_
$a cze $b eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Doležalová, Pavla $4 aut $7 nlk20040158529
245    10
$a Metotrexát u dětských revmatických onemocnění = $b Methotrexate in rheumatic diseases in children / $c P. Doležalová, D. Němcová, J. Chládek
246    11
$a Methotrexate in rheumatic diseases in children
314    __
$a Klinika dětského dorostového lékařství 1. LF UK, Praha 2, CZ
504    __
$a Lit: 60
504    __
$a Souhrn: eng
520    3_
$a Metotrexát (MTX) patří k nejúčinnějším a nejčastěji používaným lékům u dětských revmatických onemocnění. Jeho účinnost je závislá na podávané dávce a její individuální biologické dostupnosti a na typu a aktivitě metabolických procesů ovlivněných MTX. Znalost farmakokinetiky MTX je předpokladem pro racionální a efektivní léčbu z hlediska volby individuální dávky a cesty podání. Pro dosažení klinického efektu potřebují dětí obvykle vyšší dávku MTX na jednotku tělesného povrchu než dospělí (10-15 mg/m2/týden). U 30-50% dětských pacientů je nutné parenterální, obvykle subkutánní podávání. Vzhledem ke krátkému biologickému poločasu volného MTX je pravděpodobné, že za jeho dlouhodobý efekt odpovídají metabolity MTX s dlouhým poločasem, polyglutamáty, které dosáhnou ustálených hladin asi po 6 týdnech. Jako model pro intracelulární kumulaci MTX je využíván snadno dostupný erytrocyt. Hladiny polyglutamátů MTX v erytrocytech odrážejí inter-individuální rozdíly ve farmakokinetice MTX a mohou být také ovlivněny compliance nemocného. Mechanismus účinku MTX není zcela objasněn. Experimentální i klinické studie napovídají, že jeho protizánětlivý efekt je zprostředkován jinými než antiproliferativními pochody, které jsou odpovědné zejména za nežádoucí účinky. Autoři shrnují výsledky měření koncentrace polyglutamátů MTX v erytrocytech pacientů léčených MTX pro juvenilní idiopatickou artritidu a prezentují výsledky vlastních měření koncentrace adenosinu v krvi u pacientů a v kontrolním souboru. Efektivní dávka MTX nevedla k trvalému zvýšení koncentrace adenosinu v krvi léčených pacientů. Možné příčiny tohoto nálezu jsou diskutovány.
520    9_
$a Methotrexate (MTX) is one of the most effective and commonly used drugs in paediatric rheumato-logy. Both the total dose of MTX and its biological availability as well as the type and activity of metabolic processes involved determine the ultimate therapeutic efficacy. For the most rational and effective therapy knowledge of the principles of MTX pharmacokinetics is highly relevant mainly in terms of determination of individual dosing and route of administration. Children often need higher dose of MTX per surface area unit (10-15 mg/m2/week) than adults to achieve the clinical effect. In about 30-50 % of paediatric patients parenteral, usually subcutaneous administration is necessary. Due to the short biological half-life of free MTX it appears likely that long-lived MTX metabolites (polyglutamates), that reach their stable intracellular concentration within about 6 weeks of administration, are responsible for its long-term effects. The authors summarise results of erythrocyte MTX polyglutamate concentration measurments in patients treated with MTX for Juvenile Idiopathic Arthritis. Although it is likely that it reflects biological availability of MTX usefulness of MTX polyglutamate assessment in routine therapeutic monitoring needs to be further studied. Precise mechanism of MTX action is not fully understood. Results of experimental as well as clinical studies suggest its anti-inflammatory effect is mediated by different than anti-prolifera-tive mechanisms that are responsible mainly for its side effects. The authors present existing evidence for adenosine as the mediator of MTX anti-inflammatory action and show results of their own study dealing with blood adenosine assessment in the patients treated with MTX and matched paediatric controls. Effective MTX dose did not affect long-term adenosine concentration in treated patients. Possible explanations to this finding are discussed.
650    _2
$a methotrexát $x APLIKACE A DÁVKOVÁNÍ $x FARMAKOLOGIE $x KREV $7 D008727
650    _2
$a juvenilní artritida $x FARMAKOTERAPIE $7 D001171
650    _2
$a erytrocyty $7 D004912
650    _2
$a adenosin $x KREV $7 D000241
650    _2
$a lidé $7 D006801
650    _2
$a mužské pohlaví $7 D008297
650    _2
$a ženské pohlaví $7 D005260
650    _2
$a dítě $7 D002648
650    _2
$a finanční podpora výzkumu jako téma $7 D012109
700    1_
$a Němcová, Dana, $d 1948- $7 mzk2004258457
700    1_
$a Chládek, J. $4 aut
700    1_
$a Krijt, Jakub, $d 1961- $4 aut $7 jo2002159892
700    1_
$a Hoza, Jozef, $d 1941- $4 aut $7 nlk20010101237
773    0_
$w MED00010985 $t Česká revmatologie $g Roč. 12, č. 3 (2004), s. 111-119 $x 1210-7905
910    __
$a ABA008 $b B 1844 $c 803 $y 0
990    __
$a 20050122 $b ABA008
991    __
$a 20130902113757 $b ABA008
BAS    __
$a 3
BMC    __
$a 2004 $b Roč. 12 $c č. 3 $d s. 111-119 $i 1210-7905 $m Česká revmatologie $x MED00010985
LZP    __
$b přidání abstraktu

Najít záznam

Citační ukazatele

Nahrávání dat ...

Možnosti archivace

Nahrávání dat ...