Cílem práce je zhodnotit význam působení kamenouhelného prachu na dýchací cesty horníků. Na Klinice chorob z povolání Fakultní nemocnice v Ostravě bylo v letech 2002–2003 vyšetřeno 2036 bývalých horníků Ostravsko-karvinských kamenouhelných dolů, průměrného věku 60 let, kteří již téměř 16 let nebyli exponováni důlnímu prachu. V dole pracovali průměrně 23,5 roku. Polovinu souboru tvoří horníci, kteří nikdy nekouřili, a druhou polovinu dlouholetí bývalí a současní kuřáci. Rozdíl mezi kuřáky a nekuřáky byl statisticky významný (p < 0,001). Počet vykouřených cigaret a délka expozice cigaretovému kouři však nebyly statisticky významné ve vztahu k výskytu onemocnění dýchacích cest. Byla zjištěna statisticky významná souvislost mezi délkou důlní expozice a onemocněním dýchacích cest (p < 0,001), která se nejvíce projevila u kuřáků s délkou expozice v dole nad 28 let, a to proti skupinám s expozicí do 28 let. Šedesátidevíti procentní výskyt chronické bronchitidy u bývalých horníků převyšoval významně výskyt tohoto onemocnění u neexponované populace, ale také u dělníků jiných prašných provozů. Obstrukci dýchacích cest mělo 30,35 % horníků. Známky bronchiální hyperreaktivity byly zaznamenány u 14,4 % kuřáků a u 13 % nekuřáků, kteří byli exponováni průměrně stejnou dobu důlnímu prachu. U kuřáků se bronchiální hyperreaktivita shodovala s alergií ve 22,3 %. U nekuřáků byla shoda bronchiální hyperreaktivity s alergií ve 23,3 %. Pneumokoniózu s typickými RTG znaky podle ILO mělo 57,8 % horníků (n = 1177), z toho jen 18 % v komplikované formě. CHOPN II.–III. stupně jsme zaznamenali jen u 10 % těchto pacientů s komplikovanou pneumokoniózou (tj. 1,7 % celého souboru).

The objective of the paper is to review the impact of coal mine dust exposure on airways in coal miners. 2036 former coal miners where examined at the Clinic of Occupational Diseases at Ostrava University Hospital in 2002 and 2003. Their average age was 60 years. They have been out of the dust exposure for nearly 16 years. They were exposed to the respirable coal mine dust on the average of 23.5 years. One half of the cohort includes never smoking miners (N = 1025) and the second half of the cohort includes former or present long-term smoking miners (N = 1011). The significant difference was found between smokers and non-smokers (P < 0.001). No correlation between the number of fumigated cigarettes, the lenght of smoking and the prevalence of airway diseases was found. The significant association between the length of coal mine dust exposure and the prevalence of airway diseases was found (P < 0.001). It was seen mainly in smokers exposed to mine dust more then 28 years. Prevalence of chronic bronchitis in former coal miners (69%) outnumbered significantly incidence of the disease in non-exposed population, but even in workers exposed to another occupational dust. Airways obstruction was recorded in 30.35% miners. Symptoms of airway hyperreactivity (AHR) were recorded in 14.4% smokers and in 13% non-smokers, both groups were exposed to coal mine dust for the same time. The coincidence of the AHR with allergy was present in 22.3% of smokers and in 23.3% of non-smokers. The pneumoconiosis with typical RTG signs according to the ILO was diagnosed in 57.8% miners (N = 1177) and only 18% of the sample suffered from the complicated form of pneumoconiosis. COPD of the 2nd and the 3rd stage was recorded only in 10% of these patients with severe stage of pneumoconiosis (1.7% of the whole sample).

Klinika chorob z povolání FNsP Ostrava Poruba CZH

Coal mine environment factors influence on the occurence of chronic bronchitis, COPD and bronchial hyperreactivity in former coal miners

Vliv důlního prostředí na výskyt chronické bronchitidy, CHOPN a bronchiální hyperreaktivity u bývalých horníků OKD = The coal mine environment factors influence on the occurence of chronic bronchitis, COPD and bronchial hyperreactivity in former coal miners /

The coal mine environment factors influence on the occurence of chronic bronchitis, COPD and bronchial hyperreactivity in former coal miners

Lit. 19