V letošním roce uplynulo již 15 let od publikace prvních zkušeností s transjugulární renální biopsií (TJRB). Přesto TJRB představuje Stále poměrně novou diagnostickou metodu, celosvětově zatím málo rozšfrenou, s přesně limitovanými indikacemi. TJRB by měla být použita především v situacích, kdy je provedení standardní perkutánní biopsie technicky nemožné nebo je zatíženo zvýšeným rizikem. Nejvýznamnější indikaci k TJRB představují nekongovatelné poruchy hemokoagulace různé eťiologie. Při správném provedení má TJRB malá rizika a je dobře tolerována. Navíc v posledních letech přispělo k dalšímu snížení rizika výkonu zavedení novějšího typu bioptické jehly, kdy Rossova jehla v Malově modifikaci byla nahrazena jehlou s bočním řezem (Quick-Core®), a zavedení nových doplňkových technik (sonografická kontrola místa kanylace, embolizace bioptického kanálu, tupá špička bioptické jehly). I přes svou technickou náročnost TJRB rozšiřuje možnosti diagnostiky glomerulopatií u komplikovaných pacientů, při snížení rizika případných komplikací. V článku je podán přehled prací zabývajících se výsledky TJRB za posledních 15 let.

Fifteen years ago, initial experience with transjugular renal biopsy (TJRB) was published. Despite this, TJRB is a relatively new diagnostic technique, not finding worldwide acceptance as yet, with exactly defined indications. TJRB should be used primarily in situations whereby standard percutaneous biopsy is technically unfeasible, or is associated with an extremely high risk. The most important indication for TJRB includes uncorrectable blood coagulation disorders of varying etiology. When performed properly, TJRB carries a low risk and is well tolerated. The risk associated with the procedure has recently been further decreased by the introduction of a new type of the biopsy needle, whereby the Ross needle as modified by Mal was replaced by a side-slant needle (Quick-Core ® ), a and by the introduction of new adjunct techniques (ultrasound control of cannulation site, biopsy channel embo - lism, a blunt biopsy needle tip). Although technically demanding, TJRB helps expand the potential of diagnosing glomerulopathies in complicated patients, whereas the risk of potential complications is decreased. The paper provides a review of studies exploring the outcome of TJRB over the past 15 years.

2 interní klinika 3 LF UK Praha

Transjugular renal biopsy after 15 years

Transjugulární biopsie ledvin po 15 letech = Transjugular renal biopsy after 15 years /

Transjugular renal biopsy after 15 years /

Lit. 17