Autoři předkládají kazuistiku 75leté pacientky, která trpěla pět let zrakovými pseudohalucinacemi, pro které byla léčena psychofarmaky. Čtyři roky od počátfcu obtíží byla pacientka vyšetřena a následně dispenzarizována neurologicky pro deterioraci kognitivních funkcí. Provedená vyšetření - neuropsychologické, MR volumometrie, vyšetření mozkomíšního moku (včetně celkového a fosforylovaného tau proteinu a beta amyloidu), SPECT, DaTSCAN a laboratorní screening, ve shodě s klinickým obrazem, vedly ke stanovení diagnózy demence Alzheimerova typu? jejímž prvým příznakem byl Syndrom Charlese Bonneta. Autoři diskutují diferenciální diagnostiku demencí, zejména demence s Lewyho tělísky, a možnou souvislost kognitivního deficitu s psychiatrickou symptomatikou (halucinacemi).

The authors have presented a case-report of a 75-year-old woman receiving psychopharmacological treatment due to five-years' history of visual pseudohallucinations. Four years after the onset, the patient was examined, and then followed by neurologists due to deterioration of her cognitive functions. She was extensively examined - neuropsychology, MRI volumometry, CSF assessment (including biomarkers total-tau protein, phosphorylated-tau protein, beta-amyloid), SPECT, DaTSCAN and laboratory screening. In accordance with clinical picture the results led to the diagnosis of Alzheimer's disease, which was initially manifested by Charles Bonnet syndrome. Differential diagnosis of dementias, particularly those with Lewy bodies, and a possible association of cognitive deficit with mental health issues (hallucinations) are discussed.

Neurologická klinika 2 LF UK Praha

Charles Bonnet syndrome as the first sign of Alzheimer´s disease

Syndrom Charlese Bonneta jako první příznak Alzheimerovy choroby = Charles Bonnet syndrome as the first sign of Alzheimer´s disease /

Lit. 10