Studie je založena na longitudinálním kraniometrickém sledování teleRTG snímků u pacientů s celkovým jednostranným rozštěpem rtu a patra v období puberty. Na laterálních snímcích 25 pacientů se stejnou diagnózou i terapií byly stanoveny x, y koordináty celkem 22 landmarků, které byly vstupními daty pro analýzu tvaru. Tvarové změny obličeje mezi 10. a 15. rokem věku pacientů se hodnotily metodou deformace ohebných pásků (TPS). Pomocí TPS jsme hledali funkci, která transformuje tvar obličeje v 10 letech spolu s čtvercovou TPSsítí do tvaru obličeje v 15 letech s deformovanou TPSsítí. Pomocí metody Geometrická PCA pro Booksteinovy souřadnice jsme vytipovali tvarově odlišné jedince, kteří se během puberty vyvíjejí neobvykle, jejich vývoj je slabě predikovatelný. Obličej se během puberty relativně protahuje. Nejvýraznější deformaci způsobuje posun první dolní trvalé stoličky mesiálním směrem, neboli relativní zkrácení přední části hloubky zubních oblouků. Anteriorním směrem se změnila poloha landmarků pouze v okolí nosu, alveolární výběžek vykazuje retruzi. Poloha dolní čelisti se vůči maxile mění především inferiorním směrem, dochází k posteriornímu posunu úhlu dolní čelisti. Tvar skeletálního profilu byl srovnán se souborem pacientů se stejnou diagnózou, ale částečně rozdílnou terapií.

The study is based on a longitudinal cephalometric follow-up of X-ray films of patients with a complete unilateral cleft lip and palate during puberty. Carthesian x, y coordinates of the total of 22 landmarks on the lateral films of 25 patients with the same diagnosis and therapy were established, which served as outcome data for shape analysis. The changes in facial shape experienced by patients between their 10th and 15th year were evaluated by the thin-plate splines (TPS) method. We used the TPS method to find a function which transforms the shape of the face at the age of 10 as well as the square TPS grid into the facial shape at the age of 15 years with the deformed TPS grid. With the help of Geometric PCA for Bookstein’s coordinates we found individuals with different shapes who develop abnormally during puberty and whose development is not well predictable. During puberty the face becomes relatively elongated.The most pronounced deformation is caused by the shift of the first permanent molar anteriorly, or a relative shortening of the frontal part of the dental arch. In the anterior direction the position of landmarks changed only in the area of nose; the alveolar process shows retrusion. The position of the mandible in relation to the maxilla change mainly in the inferior direction; the mandibular angle shifts posteriorly. The shape of skeletal profile was compared with a group of patients with the same diagnosis who underwent different therapy.

Department of Antropology and Human Genetics Faculty of Natural Sciences Charles University Prague

Lit. 17