Cílem naší práce je upozornit na přítomnost deprese u nemocných s roztroušenou sklerózou mozkomíšní (RS). Náhodně vytvořený soubor 42 pacientů s RS (11 mužů a 31 žen) s průměrným EDSS 3,2 u mužů a 2,77 u žen jsme podrobili psychiatrickému vyšetření. Stav nemocných byl hodnocen pomocí psychiatrických posuzovacích škál: Hamiltonovy škály úzkosti (HAMA), Hamiltonovy psychiatrické stupnice pro posuzování deprese (HAMD), Stupnice Montgomeryho a Aspergové pro posouzení deprese (MADRS), vyplnili psychosomatický dotazník SCL-90 a HAD (Hospital Anxiety and Depression Scale), kognitivní schopnosti byly hodnoceny prostřednictvím Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS-R), neurologický deficit škálou úrovně invalitidy u RS - Expanded Disability Status Scale (EDSS). Deprese byla prokázána u 33 % nemocných, anxieta u 29 %, přičemž obecně muži reagovali na chronické onemocnění spfíe depresivně, u žen dominovala úzkost. Nejvyšší hodnota ve škále deprese u mužů a anxiety u žen byla při našem vyšetření zaznamenána u primárně progredientní formy při hodnotě EDSS 4,5. Po 1. atace (klinicky izolovaný syndrom) je velmi intenzivně prožívána úzkost u obou pohlaví. U 5 Z 12 osob byl zaznamenán lehký kognitivní deficit. Menší procento depresivních nemocných v našem souboru ve srovnání s literaturou, kde je uváděno 40-45 %, je patrně způsobeno malým souborem a výběrem pacientů s nižším EDSS kvůli dostupnosti psychiatrického vyšetření. Přesto je toto procento dosti vysoké na to, abychom mysleli na koexistenci deprese u RS a adekvátně a včas ji léčili.

The aim of research was to draw attention to the presence of depression in patients suffering from multiple sclerosis (MS). A randomly created set of 42 patients with MS (11 males and 31 females) with the average EDSS of 3.2 in men and 2.77 in women underwent psychiatrie examinations. The patients' states were evaluated using psychiatric assessing scales: Hamilton Anxiety Scale (HAMA), Hamilton Depression Seale (HAMD), Montgomery-Asperg Depression Rating Scale (MADRS), a psychosomatic questionnaire SCL-90 and HAD (Hospital Anxiety and Depression Scale) were completed, cognitive abilities were assessed by means of Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS-R), neurological deficit with a scale of disability level in MS - Expanded Disability Status Scale (EDSS). Depression was proved in 33 % of patients, anxiety in 29 %, when generally men's responses to a chronic disease were more depressive, while anxiety prevailed in women. The highest value in the scale of depression in men and anxiety in women was recorded by our examinations in primarily progressive form at the value of 4.5 of EDSS. After the first attack (a clinically isolated syndrome), anxiety is experienced with high intensity in both sexes. A slight cognitive deficit was recorded in 5 out of 12 subjects. If compared with literature giving 40-45 % of depressive patients, the lower percentage of those in our set is probably caused by a less numerous set and selection of patients with the lower EDSS due to the availability of psychiatric investigations. Nevertheless, this percentage is quite high to think about coexistence of depression in MS and to treat it adequately and in time.

Neurologická klinika FN a UP Olomouc

Occurrence of depression in patients with multiple sclerosis

Výskyt depresí u nemocných s roztroušenou sklerózou mozkomíšní = The occurrence of depression in patients with multiple sclerosis /

The occurrence of depression in patients with multiple sclerosis /

Lit. 17