Na základě osobních zkušeností článek pojednává o projekčních bolestech do dolních končetin a jejich nejčastějších příčinách s ohledem na radikulární a pseudoradikulární původ. Důraz je kladen na komplexní pohled na pacienta včetně anamnestických údajů, objektivního nálezu a výsledků pomocných vyšetření. Snahou je podat ucelený pohled na nejčastější diferenciálně diagnostické problémy a kombinace klinických obrazů strukturálních a funkčních příčin potíží. Na podkladě osobních zkušeností je podán co možná nejjednodušší algoritmus diagnostiky a léčby kořenových postižení ve vazbě na klasifikaci podle fází postižení s cílem racionálního diagnostického a léčebného postupu. Cílem je jasně definovat indikace k chirurgickému a konzervativnímu řešení, označit nevhodné léčebné postupy a zdůraznit účelné postupy farmakoterapie kořenové bolesti na současném stupni znalosti a dostupnosti léčby neuropatické bolesti. Klasifikace fází postižení kořenovými potížemi, význam podílu radikulární a pseudoradikální složky, léčebné a diagnostické postupy vycházejí čistě z vlastních zkušeností autora – neurologa věnujícímu se problematice myoskeletální medicíny. Jako takové nemusejí korespondovat s obecně uznávanými guidelines.

Neurologická klinika 1 LF UK a VFN Praha

Lit. 4