Komplementový systém je důležitou součástí vrozené imunity. Ačkoli u systémových autoimunitních chorob je jeho účinek spíše protektivní, při autoimunitních zánětech štítné žlázy aktivně napadá tyreocyty, které exprimují řadu složek komplementu a komplementových inhibitorů. Aktivace klasické cesty komplementu je ve tkáni štítné žlázy započata buď protilátkami proti antigenům štítné žlázy ve formě imunokomplexů, nebo vazbou složky komplementu C4 na tyreoidální peroxidázu, anebo přímou aktivací reaktivními kyslíkovými radikály. Tyreocyty jsou proti útoku komplementu rezistentní; při napadení však uvolňují prozánětlivé cytokiny a reaktivní kyslíkové radikály, vedoucí k progresi zánětu. Klinický význam komplementu u autoimunitních zánětů štítné žlázy byl dosud sledován pouze u poporodní tyreoiditidy. Přes jistý pokrok však zůstává role komplementového systému v etiopatogenezi autoimunitních procesů málo poznána.

The complement system is a crucial part of the innate immune system. In systemic autoimmune disorders, its effects tend to be protective. On the contrary, in the autoimmune thyroid disorders (AIT) the complement actively attacks thyrocytes, which express a number of complement components as well as complement inhibitory molecules. According to the experimental studies different ways of complement activation might occur in the thyroid tissue. All ensue via the classical pathway that is started either by immune complexes containing complement activating autoantibodies against thyroid autoantigens, or by direct binding of C4 to the molecule of thyroid peroxidase (TPO); or by direct complement activation by reactive oxygen radicals. Thyrocytes are relatively resistant to the complement attack. However, sublethaly injured thyrocytes release proinflammatory cytokines and reactive oxygen radicals and thus promote the inflammatory process in the thyroid. So far, the clinical significance of the complement in the thyroid has been studied only in postpartum thyroiditis. The exact role of complement in the pathogenesis of AIT remains to be elucidated.

3 interní klinika 1 LF UK a VFN Praha

Role of complement in autoimmune thyroid disorders

Lit.: 39