Disekující osteochondroza talu představuje obtížně řešitelný problém v našich ortopedických a sportovně traumatologických ambulancích. V rozvinuté podobě tj v případech uvolnění disekátu v lůžku je konservativní ošetření neefektivní a zpravidla je indikováno řešení operační.. V letech 1999-2005 bylo na I. ortopedické klinice FN Motol operováno 27 pacientů s disekující osteochondrozou talu, v 15 případech jsme užili metodu mozaikové plastiky s odběrem osteochondrálního štěpu z homolaterálního kolenního kloubu. Vlastní přenos do talu se uskutečnil 9x otevřeně a 6x artroskopicky. V 6 případech jsme užili artroskopické odstranění disekátu shaverem a mikrofraktury lůžka disekátu. 6 dalších pacientů bylo operováno jinými méně standardními technikami. VÝSLEDKY : Ve skupině 15 pacientů operovaných mozaikovou plastikou jsme pozorovali 2x selhání štěpu a u 2 jiných pacientů přechodnou Sudeckovu atrofii. Ve skupině operované artroskopickým odstraněním disekátu a mikrofrakturami lůžka štěpu jsme nepozorovali komplikaci žádnou. ZÁVĚR: V našem souboru pacientů s pokročilou disekující osteochondrosou talu je technika artroskopického odstranění disekátu a mikrofraktur jeho lůžka zatížena menším množstvím komplikací než technika mozaikové plastiky. Efektivní doba léčby je u této techniky o 1,5 měsíce kratší.Ve skupině mozaikové plastiky se ke sportovní činnosti vrátilo 14 z 15 pacientů, ve skupině artroskopického ošetření a mikrofraktur 6 ze 6.

1 ortopedická klinika FN Motol Praha