Depresia je psychická porucha s rozmanitou klinickou manifestáciou, ktorá je často poddiagnostikovaná a neprimerane liečená. v súčasnosti najpoužívanejšie antidepresíva sú zvyčajne účinné len pomerne krátku dobu. Latencia dva až šesť týždňov do objavenia sa teraeutického účinku, chýbanie výrazného zlepšenia u značného počtu pacientov, reziduálna a rekurentná depresia, suicidáne riziko, pokles kognitívnych funkcií, nežiaduce účinky lieku a chýbanie výrazného zlepšenia pri závažných depresiách, to všetko je stále predmetom vážnej kUnickej dilemy. Posledné zistenia poukazujú na to, že selektívne inhibitory spätného vychytávania sérotonínu (SSRI) pôsobia pozitívne na oblasti mozgu, ktoré sú dôležité pre procesy myslenia, emócií a funkčnosť autonómneho nervového systému. Kontrolované Štúdie na ľuďoch aj experimentálne práce zamerané na psychosociálně a iné stresory poukázali na spojenie medzi veľkou depresívnou poruchou a morfologickými zmenami v mozgu, ktoré sú najpravdepodobnejšie dôsledkom stresom mediovanej hyperkortizolémie. Zvieracie experimenty aj klinické data potvrdili, že tianeptím, nekonvenčné antidepresívum, ktoré pôsobí zlepšením vychytávania sérotonínu v synapse, má rovnako efekt antidepresívny ako aj efekt neuroplastický. Práca sa venuje diskusii o úlohe neuroplasticity a jej klinickému významu.

Depression a disorder that presents with varied manifestations, tends to be unrecognized or inappropriately treated. Currently popular antidepressant drugs have been effective for short term use. Latency of two to six weeks before appearance of therapeutic benefits, absence of substantial improvement in a large segment of patients, residual and recurrent depression, suicide risk, cognitive decline. adverse effects of the drugs and absence of robust improvement in severe depressions continue to be serious clinical dilemma. Recent data suggest that selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) rewire areas of the brain that are important for thinking, feeling, as well as operating the autonomie nervous system. Controlled studies on human subjects and animals subjected to psychosocial and other Stressors have revealed that major depressive illness is associated with morphological changes in the brain, attributable to stress mediated hypercortisolaemia. Animal experiments and clinical data reveal that tianeptine, an unconventional antidepressant drug that acts by enhancing synaptic serotonin reuptake, has proven antidepressant actions as well as proven neuroplastic effects. This presentation discusses the role neuroplasticity and its clinical relevance.

Department of Psychiatry Cooper Hospital and Seth G S Medical College Mumbai

Depresia – nové horizonty

XI. Psychofarmakologické sympózium, Smolenice, 11.-13.11.2007

Lit.: 36