Odhad glomerulární filtrace (GFR) na podkladě predikčních formulí (MDRD či formule CG dle Cockcrofta-Gaulta) je zatížen chybou, která při opakovaných měřeních poměru odhadnutých GFR (eGFR) na počátku sledování (t1) a jeho konci (t2) nemusí být konstantní. Teoreticky by se při tomto posuzování změn GFR na podkladě poměru (eGFR)t2 / (eGFR)t1 mohla chyba jednotlivých měření zvětšovat, ale i zmenšovat, ev. rušit. Ve snaze posoudit tyto možnosti, sledovali jsme vztahy mezi (MDRD)t2 / /(MDRD)t1; (CG)t2 / (CG)t1 a poměrem (GFR)t2 / (GFR)t1 posuzovaným na podkladě renální clearance inulinu (Cin)t2/(Cin)t1. Metodika: U 32 jedinců s chronickým renálním onemocněním byla opakovaně měřena Cin a eGFR hodnocena na podkladě MDRD a CG formulí. Interval mezi jednotlivými vyšetřeními nepřevyšoval 1 rok. Renální clearance inulinu byla vyšetřena standardním způsobem. Zkrácená forma MDRD a CG byla stanovena na podkladě sérové koncentrace kreatininu (SKr) a potřebných dalších snadno dostupných klinických údajů (věk, pohlaví, tělesná hmotnost). Byly hodnoceny poměry (Cin)t2 / (Cin)t1, (MDRD)t2 / (MDRD)t1, (CG)t2 / (CG)t1 a jejich vztahy na podkladě regresní analýzy a diference (MDRD)t2 / (MDRD)t1 - (Cin)t2/(Cin)t1 a (CG)t2 / (CG)t1 - (Cin)t2 / (Cin)t1. Výsledky měření: Mezi poměry (MDRD)t2 / (MDRD)t1 a (Cin)t2/Cin)t1 byla zjištěna významná závislost (r = 0,544; p = 0,0028; R2 = 0,295). Rovněž významná závislost byla zjištěna mezi poměry (CG)t2 / (CG)t1 a (Cin)t2 / (Cin)t1 (r = 0,556; p = 0,0026; R2 = 0,309). Průměrná diference (MDRD)t2/(MDRD)t1 - (Cin)t2/(Cin)t1 činila 0,017 (+ - 0,17) a průměrná diference (CG)t2/ /(CG)t1 - (Cin)t2/(Cin)t1 činila 0,024 (+ - 0,18). V intervalu + - 0,20 (MDRD)t2 (MDRD)t1 - (Cin)t2/(Cin)t se nacházelo 59 % a v intervalu + - 30 % se nacházelo 75 % zjištěných hodnot. Stejné hodnoty byly zjištěny pro tyto intervaly pro diferenci (CG)t2 / (CG)t1 - (Cin)t2 / (Cin)t1. Mezi poměry (MDRD)t2 / (MDRD)t1 a (CG)t2 / (CG)t1 byla zjištěna velmi těsná závislost (r = 0,991; p = 0,0001; R2 = 0,983). Závěr: Uvedené nálezy podporují představu, že posuzování změn GFR na podkladě (eGFR)t2 / (eGFR)t1 pomáhá posoudit pouze větší změny GFR (> 30 %), nikoli však změny menší.

Interní klinika 2 LF UK a FNM Praha

Possibilities of evaluation of change of glomerular filtration rate estimated on the basis of predicting formulas

Analytické předpoklady spolehlivého stanovení hodnot eGFR - editorial.

Poznámky ke klinické interpretaci odhadu glomerulární filtrace - editorial.

Lit.: 20

000      

04544naa 2200457 a 4500

001      

bmc07509497

003      

CZ-PrNML

005      

20111210123524.0

008      

080926s2008 xr e cze||

009      

AR

040    __

$a ABA008 $b cze $c ABA008 $d ABA008 $e AACR2

041    0_

$a cze $b eng

044    __

$a xr

100    1_

$a Schück, Otto, $d 1926- $7 jk01111134

245    10

$a Možnosti posouzení změn glomerulární filtrace na podkladě predikčních formulí / $c Otto Schück, M. Horáčková, V. Teplan, M. Štollová

246    11

$a Possibilities of evaluation of change of glomerular filtration rate estimated on the basis of predicting formulas

314    __

$a Interní klinika 2. LF UK a FNM, Praha

504    __

$a Lit.: 20

520    3_

$a Odhad glomerulární filtrace (GFR) na podkladě predikčních formulí (MDRD či formule CG dle Cockcrofta-Gaulta) je zatížen chybou, která při opakovaných měřeních poměru odhadnutých GFR (eGFR) na počátku sledování (t1) a jeho konci (t2) nemusí být konstantní. Teoreticky by se při tomto posuzování změn GFR na podkladě poměru (eGFR)t2 / (eGFR)t1 mohla chyba jednotlivých měření zvětšovat, ale i zmenšovat, ev. rušit. Ve snaze posoudit tyto možnosti, sledovali jsme vztahy mezi (MDRD)t2 / /(MDRD)t1; (CG)t2 / (CG)t1 a poměrem (GFR)t2 / (GFR)t1 posuzovaným na podkladě renální clearance inulinu (Cin)t2/(Cin)t1. Metodika: U 32 jedinců s chronickým renálním onemocněním byla opakovaně měřena Cin a eGFR hodnocena na podkladě MDRD a CG formulí. Interval mezi jednotlivými vyšetřeními nepřevyšoval 1 rok. Renální clearance inulinu byla vyšetřena standardním způsobem. Zkrácená forma MDRD a CG byla stanovena na podkladě sérové koncentrace kreatininu (SKr) a potřebných dalších snadno dostupných klinických údajů (věk, pohlaví, tělesná hmotnost). Byly hodnoceny poměry (Cin)t2 / (Cin)t1, (MDRD)t2 / (MDRD)t1, (CG)t2 / (CG)t1 a jejich vztahy na podkladě regresní analýzy a diference (MDRD)t2 / (MDRD)t1 - (Cin)t2/(Cin)t1 a (CG)t2 / (CG)t1 - (Cin)t2 / (Cin)t1. Výsledky měření: Mezi poměry (MDRD)t2 / (MDRD)t1 a (Cin)t2/Cin)t1 byla zjištěna významná závislost (r = 0,544; p = 0,0028; R2 = 0,295). Rovněž významná závislost byla zjištěna mezi poměry (CG)t2 / (CG)t1 a (Cin)t2 / (Cin)t1 (r = 0,556; p = 0,0026; R2 = 0,309). Průměrná diference (MDRD)t2/(MDRD)t1 - (Cin)t2/(Cin)t1 činila 0,017 (+ - 0,17) a průměrná diference (CG)t2/ /(CG)t1 - (Cin)t2/(Cin)t1 činila 0,024 (+ - 0,18). V intervalu + - 0,20 (MDRD)t2 (MDRD)t1 - (Cin)t2/(Cin)t se nacházelo 59 % a v intervalu + - 30 % se nacházelo 75 % zjištěných hodnot. Stejné hodnoty byly zjištěny pro tyto intervaly pro diferenci (CG)t2 / (CG)t1 - (Cin)t2 / (Cin)t1. Mezi poměry (MDRD)t2 / (MDRD)t1 a (CG)t2 / (CG)t1 byla zjištěna velmi těsná závislost (r = 0,991; p = 0,0001; R2 = 0,983). Závěr: Uvedené nálezy podporují představu, že posuzování změn GFR na podkladě (eGFR)t2 / (eGFR)t1 pomáhá posoudit pouze větší změny GFR (> 30 %), nikoli však změny menší.

650    _2

$a chronické selhání ledvin $x krev $7 D007676

650    _2

$a hodnoty glomerulární filtrace $7 D005919

650    _2

$a kreatinin $x krev $7 D003404

650    _2

$a vyšetření funkce ledvin $7 D007677

650    _2

$a inulin $x diagnostické užití $7 D007444

650    _2

$a regresní analýza $7 D012044

650    _2

$a interpretace statistických dat $7 D003627

650    _2

$a sexuální faktory $7 D012737

650    _2

$a lidé $7 D006801

700    1_

$a Teplan, Vladimír, $d 1949- $7 jn20000402341

700    1_

$a Štollová, Milena $7 xx0142567

700    1_

$a Horáčková, Miroslava, $d 1951- $7 skuk0000599

773    0_

$w MED00011111 $t Vnitřní lékařství $g Roč. 54, č. 4 (2008), s. 346-351 $x 0042-773X

787    18

$w bmc07509489 $i Recenze v: $t Analytické předpoklady spolehlivého stanovení hodnot eGFR - editorial

787    18

$w bmc07509490 $i Recenze v: $t Poznámky ke klinické interpretaci odhadu glomerulární filtrace - editorial

856    41

$u https://casopisvnitrnilekarstvi.cz/pdfs/vnl/2008/04/09.pdf $y plný text volně přístupný

910    __

$a ABA008 $b B 184 $c 1041 $y 1

990    __

$a 20080925113741 $b ABA008

991    __

$a 20110817145130 $b ABA008

999    __

$a ok $b bmc $g 625087 $s 477522

BAS    __

$a 3

BMC    __

$a 2008 $b 54 $c 4 $d 346-351 $i 0042-773X $m Vnitřní lékařství $x MED00011111

LZP    __

$a 2008-32/vtmv