Úvod: Resekční výkony na pankreatu patří mezi náročné chirurgické výkony, které vyžadují větší specializaci operačních týmů a koncentraci pacientů do jednotlivých center. Cílem naší studie bylo analyzovat vlastní výsledky na pracovišti, kde je ročně prováděno přibližně 15 resekčních a 20 ostatních výkonů na slinivce břišní. Metoda: Retrospektivně jsme hodnotili soubor nemocných, u kterých byl proveden resekční výkon na pankreatu na Chirurgické klinice FN v Hradci Králové v letech 1996 až 2006. Hodnotili jsme třicetidenní pooperační letalitu a sledovali jsme pooperační komplikace. Dlouhodobé výsledky jsme hodnotili jen u pacientů s karcinomem. Výsledky: Za uvedené období jsme provedli celkem 158 resekčních výkonů na pankreatu, z toho 116 parciálních duodenopankreatektomií (DPE), jednu totální duodenopankreatektomii a 41 levostranných resekcí pankreatu (LR). Třicetidenní pooperační letalita po DPE byla 4,3 %, po LR nezemřel žádný nemocný. Závažné pooperační komplikace byly zaznamenány u 22 pacientů (13,9 %). Medián přežití nemocných s karcinomem byl 11 měsíců. Déle než 5 let přežilo 15 nemocných z 68 sledovaných (22,1 %) a déle než 3 roky přežilo 30 nemocných z 89 sledovaných (33,7 %). Závěr: Naše operační výsledky jsou srovnatelné s výsledky ostatních pracovišť s podobnou frekvencí výkonů, z hlediska pooperační letality a morbidity i z hlediska dlouhodobých výsledků.

Introduction: Pancreatic resections are highly demanding surgical procedures, which require higher specialization of the surgical teams and concentration of the patients into the specialized centers. The aim of our study was to analyze our results of the surgical therapy at a center which performs approximately 15 resections and 20 other procedures on pancreas a year. Methods: A group of patients with pancreatic resection operated on at the Department of Surgery, University Hospital in Hradec Králové between 1996 and 2006 was analyzed retrospectively. Postoperative mortality and postoperative complications were recorded. Longterm survival was evaluated only in patients with carcinoma. Results: 158 pancreatic resections were performed in the referred period, 116 partial duodenopancreatectomies, 1 total duodenopancreatectomy and 41 distal resections of pancreas. 30-day postoperative mortality after duodenopancreatectomy was 4.3%. There was no postoperative death after the distal resection. Severe complications were recorded in 22 patients (13.9 %). Median survival of the patients was 11 months. 15 out of 68 patients (22.1%) survived 5 years, 30 out of 89 patients (33.7%) survived 3 years. Conclusion: Our results of surgical therapy are comparable with the results of other hospitals with similar frequency of the pancreas resection, regarding postoperative mortality and morbidity, also regarding long-term results.

Chirurgická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové

Our experience with pancreatic resection procedures. Retrospective analysis

Lit.: 20