V prospektívnej unicentrickej štúdii zhodnotenie a porovnanie perioperačných výsledkov laparoskopickej resekcie karcinómu strednej a dolnej tretiny rekta v skupine pacientov indikovaných k primárnej operácii (PR) so skupinou pacientov operovaných po absolvovaní predoperačnej chemorádioterapie (CHRT). Materiál a metódy: V rokoch 2005–2007 bolo na chirurgickom oddelení Onkocentra J. G. Mendela a Nemocnice Nový Jičín operovaných 291 pacientov s karcinómom rekta. Do štúdie bolo zaradených 155 pacientov (49 žien a 106 mužov; vek 65 I 9,7; 27–87) s karcinómom strednej a dolnej tretiny rekta, u ktorých bola vykonaná laparoskopická resekcia. 74 pacientov bolo indikovaných k primárnej operácii a 81 pacientov absolvovalo predoperačnú chemorádioterapiu s následnou laparoskopickou resekciou. Výsledky: V oboch skupinách bola porovnateľná incidencia intraoperačných komplikácii (p = 0,632), pooperačných chirurgických (p = 0,179) aj nechirugických komplikácií (p = 0,654). Taktiež nebol zaznamenaný štatisticky signifikantný rozdiel v dĺžke operácie a pooperačnej hospitalizácie. Počet zhodnotených lymfatických uzlín bol výrazne vyšší v skupine pacientov s primárnou resekciou (p < 0,001). Záver: Porovnaním intraoperačných a krátkodobých pooperačných výsledkov laparoskopickej resekcie karcinómu strednej a dolnej tretiny rekta nebol zaznamenaný rozdiel v skupine PR v porovnaní so skupinou CHRT.

To evaluate and compare perioperative results of laparoscopic resection for low and middle third rectal cancer subgroup of patients intended for primary resection (PR) with those operated after chemoradiotherapy (CHRT). METHODS: 291 patients were operated for rectal cancer during the years 2005-2007 in Department of Surgery, J. G. Mendel Oncological Centre Nový Jicín. 155 patients (49 women and 106 men, mean age 65 +/- 9.7, range 27-87) having laparoscopic resection for low and middle rectal cancer were included in the present prospective single centre study. Primary surgical approach was adopted in 74 patients and 81 patients had a preoperative chemoradiotherapy. RESULTS: Both groups were comparable regarding intraoperative (p = 0.632) and postoperative surgical complications (p = 0.179) and nonsurgical complications (p = 0.654) too. Operative time and postoperative stay were similar in both groups. Number of harvested lymphnodes was higher for PR group (p < 0.001). CONCLUSION: In summary, after short term results evaluation, there is no significant difference for PR and CHRT groups in laparoscopic rectal resection. Neoadjuvant chemoradiotherapy did not lead to worsening of the perioperative results of our patients.

Chirurgické oddělení Onkocentrum J G Mendela a Nemocnice Nový Jičín

Laparoscopic resection of rectal cancer: evaluation of perioperative results of the primary resection and resection after preoperative chemoradiotherapy

Lit.: 40