V prospektívnej unicentrickej štúdii zhodnotenie a porovnanie perioperačných výsledkov laparoskopickej resekcie karcinómu strednej a dolnej tretiny rekta v skupine pacientov indikovaných k primárnej operácii (PR) so skupinou pacientov operovaných po absolvovaní predoperačnej chemorádioterapie (CHRT). Materiál a metódy: V rokoch 2005–2007 bolo na chirurgickom oddelení Onkocentra J. G. Mendela a Nemocnice Nový Jičín operovaných 291 pacientov s karcinómom rekta. Do štúdie bolo zaradených 155 pacientov (49 žien a 106 mužov; vek 65 I 9,7; 27–87) s karcinómom strednej a dolnej tretiny rekta, u ktorých bola vykonaná laparoskopická resekcia. 74 pacientov bolo indikovaných k primárnej operácii a 81 pacientov absolvovalo predoperačnú chemorádioterapiu s následnou laparoskopickou resekciou. Výsledky: V oboch skupinách bola porovnateľná incidencia intraoperačných komplikácii (p = 0,632), pooperačných chirurgických (p = 0,179) aj nechirugických komplikácií (p = 0,654). Taktiež nebol zaznamenaný štatisticky signifikantný rozdiel v dĺžke operácie a pooperačnej hospitalizácie. Počet zhodnotených lymfatických uzlín bol výrazne vyšší v skupine pacientov s primárnou resekciou (p < 0,001). Záver: Porovnaním intraoperačných a krátkodobých pooperačných výsledkov laparoskopickej resekcie karcinómu strednej a dolnej tretiny rekta nebol zaznamenaný rozdiel v skupine PR v porovnaní so skupinou CHRT.
To evaluate and compare perioperative results of laparoscopic resection for low and middle third rectal cancer subgroup of patients intended for primary resection (PR) with those operated after chemoradiotherapy (CHRT). METHODS: 291 patients were operated for rectal cancer during the years 2005-2007 in Department of Surgery, J. G. Mendel Oncological Centre Nový Jicín. 155 patients (49 women and 106 men, mean age 65 +/- 9.7, range 27-87) having laparoscopic resection for low and middle rectal cancer were included in the present prospective single centre study. Primary surgical approach was adopted in 74 patients and 81 patients had a preoperative chemoradiotherapy. RESULTS: Both groups were comparable regarding intraoperative (p = 0.632) and postoperative surgical complications (p = 0.179) and nonsurgical complications (p = 0.654) too. Operative time and postoperative stay were similar in both groups. Number of harvested lymphnodes was higher for PR group (p < 0.001). CONCLUSION: In summary, after short term results evaluation, there is no significant difference for PR and CHRT groups in laparoscopic rectal resection. Neoadjuvant chemoradiotherapy did not lead to worsening of the perioperative results of our patients.
- MeSH
- dospělí MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- laparoskopie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory rekta chirurgie terapie MeSH
- peroperační komplikace MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- rektum chirurgie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cieľ: Autori prezentujú výsledky laparoskopickej a otvorenej apendektómie u pacientov indikovaných k urgentnej operácii. Materiál a metóda: Do retrospektívnej štúdie boli vybraní 214 pacienti operovaní za 18 mesiacov (november 2004 – apríl 2006) na pracovisku autorov, u ktorých bola vykonaná urgentná apendektómia. Operovaní boli zaradení do dvoch základných skupín podľa zvoleného prístupu do brušnej dutiny – laparoskopicky vs. klasicky. V jednotlivých skupinách je hodnotená dĺžka operačného výkonu, histopatologický nález, peroperačné a pooperačné komplikácie, dĺžka operačného výkonu a trvanie pooperačnej hospitalizácie. V podskupine pacientov operovaných laparoskopicky je zvlášť hodnotená nutnosť konverzie v otvorenú operáciu. Výsledky: Z výsledkov vyplýva skrátenie doby hospitalizácie u laparoskopicky operovaných pacientov s histopatologicky pokročilým nálezom. U histopatologicky menej pokročilého nálezu sa výhody miniinvazívneho prístupu na dĺžku hospitalizácie stierajú. Záver: Pre všeobecné výhody laparoskopickej operácie je na pracovisku autorov laparoskopický prístup preferovaný ako metóda prvej voľby v liečbe akútnej apendicitídy.
Aim: The authors present results of laparoscopy versus open appendectomy in patients indicated for urgent procedures. Materials and Methods: 214 patients, who underwent urgent appendectomy during a 18-month period (November 2004 – April 2006) were included in the retrospective study. The subjects were assigned to two main study groups according to the chosen abdominal approach – laparoscopic versus classical method. Within the respective study groups, duration of the procedure, histopathological findings, peroperative and postoperative complications, duration of postoperative hospitalization were assessed. Furthermore, in the laparoscopic subgroup, requirement for conversion to open surgery is assessed. Results: The results proved that the laparoscoic approach reduced hospitalization period in patients with histopathologicaly advanced findings. The positive effect of miniinvasive methods on hospitalization duration is diminished in subjects with less advanced findings. Conclusion: Considering overall benefits of the laparoscopic procedures, the authors themselves prefer the laparoscopic method as the method of choice in management of acute appendicitis.
- MeSH
- apendektomie MeSH
- chirurgie operační metody MeSH
- laparoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- reoperace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- Peutzův-Jeghersův syndrom patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
