Podle Center pro prevenci a kontrolu nemocí i po čtyřiceti letech historicky nejintenzivnější veřejnozdravotní kampaně stále kouří přibližně 45 milionů Američanů. Na nemoci souvisejícími s kouřením, včetně rakoviny plic a dalších typů rakoviny a kardiovaskulárních či plicních chorob, každoročně umírá přibližně 438 tisíc kuřáků. Mnoho kuřáků není schopno – nebo aspoň ochotno – přestat kouřit metodou naprosté abstinence od nikotinu a tabáku, a tak kouří dále i přes velmi reálná a zjevná rizika negativních zdravotních následků. Konvenční programy a strategie pro odvykání kouření kuřákům obvykle nabízejí dvě nepříjemné alternativy: přestaň, nebo umřeš. Třetí přístup k odvykání kouření, v jehož rámci se využívají alternativní zdroje nikotinu včetně moderních bezdýmých tabákových výrobků, vychází z principu minimalizace rizik (harm reduction) užívání tabáku. Vědecký i medicínský základ pro minimalizaci rizik užívání tabáku pomocí tabákových bezdýmých výrobků vychází z rozsáhlého souboru výzkumů, které se většinou prováděly v průběhu posledního desetiletí. V tomto článku najdete popis tradičních a moderních bezdýmých tabákových výrobků a informace o prevalenci jejich užívání ve Spojených státech amerických a ve Švédsku. Analyzuje epidemiologické důkazy ohledně nízkých zdravotních rizik spojených s užíváním bezdýmých tabákových výrobků, a to jak v absolutních hodnotách, tak ve srovnání s mnohem vyššími riziky spojenými s kouřením. Dále nabízí výzkumem ověřené informace o tom, že švédským mužům slouží bezdýmý tabák jako účinná náhražka cigaret, což následně vede k tomu, že jejich úmrtnost v souvislosti s kouřením patří ve vyspělém světě k nejnižším. Zpráva dokumentuje i skutečnost, že i zdánlivě renomované zdroje, včetně vládních agentur a velkých zdravotnických organizací, rozsáhle dezinformují o bezdýmých výrobcích. Podle Americké rady pro vědu a zdraví je silná podpora minimalizace rizik užívání tabáku plně v souladu s její misí spočívající v propagaci využívání výzkumem podložených poznatků v oblasti regulace i veřejné politiky a pomoci spotřebitelům rozlišovat mezi nepodloženými tvrzeními o zdravotní prospěšnosti či neprospěšnosti a skutečnými zdravotními hrozbami. Tato zpráva dokumentuje i skutečnost, že minimalizace rizik užívání tabáku staví na pevném vědeckém i medicínském základě a ukazuje, že má velký potenciál jako veřejnozdravotní strategie, která může pomoci milionům kuřáků.

According to the Centers for Disease Control and Prevention, about 45 million Americans continue to smoke, even after one of the most intense public health campaigns in history, now over 40 years old. Each year some 438,000 smokers die from smoking-related diseases, including lung and other cancers, cardiovascular disorders and pulmonary diseases. Many smokers are unable – or at least unwilling – to achieve cessation through complete nicotine and tobacco abstinence; they continue smoking despite the very real and obvious adverse health consequences. Conventional smoking cessation policies and programs generally present smokers with two unpleasant alternatives: quit, or die. A third approach to smoking cessation, tobacco harm reduction, involves the use of alternative sources of nicotine, including modern smokeless tobacco products. A substantial body of research, much of it produced over the past decade, establishes the scientific and medical foundation for tobacco harm reduction using smokeless tobacco products. This report provides a description of traditional and modern smokeless tobacco products, and of the prevalence of their use in the United States and Sweden. It reviews the epidemiologic evidence for low health risks associated with smokeless use, both in absolute terms and in comparison to the much higher risks of smoking. The report also describes evidence that smokeless tobacco has served as an effective substitute for cigarettes among Swedish men, who consequently have among the lowest smoking-related mortality rates in the developed world. The report documents the fact that extensive misinformation about ST products is widely available from ostensibly reputable sources, including governmental health agencies and major health organizations. The American Council on Science and Health believes that strong support of tobacco harm reduction is fully consistent with its mission to promote sound science in regulation and in public policy, and to assist consumers in distin- guishing real health threats from spurious health claims. As this report documents, there is a strong scientific and medical foundation for tobacco harm reduction, and it shows great potential as a public health strategy to help millions of smokers.

Tobacco Harm Reduction Research LF Louisvillská univerzita Louisville

Tobacco harm reduction: an alternative cessation strategy for inveterate smokers

Komentář ke zprávě: Minimalizace rizik spojených s užíváním tabáku: alternativní strategie pro odvykání kouření pro zapřisáhlé kuřáky, autoři Brad Rodu a Wiliam T. Godshall.

Komentář ke zprávě: Minimalizace rizik spojených s užíváním tabáku: alternativní strategie pro odvykání kouření pro zapřisáhlé kuřáky, autoři Brad Rodu a Wiliam T. Gadshall.

Lit.: 173