Příspěvek je věnován pachydermoperiostóze, která má vzácný výskyt a u které je v popředí výskyt hyperperiostózy, hlavně dlouhých kostí, zejména předloktí a bérců, dále paličkovité prsty a to nejen na horních ale i dolních končetinách. Současně bývá i artralgie velkých a malých kloubů. Rozhodujícími faktory v diagnóze jsou rentgenový důkaz změn kolem uvedených lokalizací a další klinické nálezy. Často zjišťujeme i vyšší hodnoty některých laboratorních výsledků, včetně vyšší sedimentace červených krvinek a C reaktivního proteinu. V diferenciální diagnóze nutno odlišit podobné rentgenové a klinické nálezy, hlavně při malignitách, zejména u karcinomu plic a trávicího traktu, ale i u vrozených srdečních vad. Většinou se ale pomocí laboratorních i rentgenových nálezů dá tato vzácná choroba spolehlivě diagnostikovat. V příspěvku je uvedena vlastní kazuistika již druhého pozorovaného pacienta s typickými projevy tohoto vzácného onemocnění. Naše první pozorování bylo popsáno již v roce 1960.

The present contribution describes a patient with pachydermoperiostosis, a rare disease associated with hyperperiostosis (occuring predominantly in long bones of forearms and shanks), and clubbing of the digits of the hands and feet. Patients frequently have arthralgia of both the small and large joints. The diagnosis is based on X-ray and clinical observations. Laboratory examination often shows unspecific changes such as elevated erythrocyte sedimentation and C-reactive protein level. Similar X-ray and clinical finding should be considered in the differential diagnosis, which include malignancies (most frequently lung and gastrointestinal cancer), but also, for instance, inherited heart defects. The disease can be diagnosed with the aid of X-ray and laboratory examination, however. We present a case report of our second patient with typical symptoms of this rare disease. Our first observation has been described as early as in 1960.

Revmatologická ordinace interní oddělení Krajská nemocnice Jihlava

Pachydermoperiostosis

Lit.: 14