Detské suprakondylické zlomeniny distálnej časti ramennej kosti patria medzi najčastejšie detské zlomeniny. Bežne uvádzanými komplikáciami sú vaskulárne komplikácie, neurologický deficit, stuhnutosť lakťa, osifikujúca myozitída, angulárna deformita, avaskulárna nekróza a psuedoartróza. Vaskulárne komplikácie zahŕňajú zvyčajne buď spazmus brachiálnej artérie alebo jej priame poškodenie, kompartment syndróm a ischemický syndróm hornej končatiny. Vznik poúrazovej artériovenóznej fistuly je veľmi zriedkavá komplikácia vzniknutá po rekonštrukcii úplného poškodenia brachiálnej artérie. V kazuistike prezentujeme veľmi zriedkavú komplikáciu – vznik poúrazovej brachiocefalickej fistuly po otvorenej suprakondylickej zlomenine s poškodením a. brachialis a jej následnou rekonštrukciou venóznym reverzným štepom. Myslíme si, že túto komplikáciu možno oprávnene zaradiť medzi neskoré vaskulárne komplikácie detských suprakondylických zlomenín.

Supracondylar fractures of the distal humerus in children are one of the most frequent fractures in children. Generally complications include vascular injury, neurologic deficit, elbow stiffness, myositis ossificans, nonunion, avascular necrosis, angular deformity. Vasular complications usually involve arterial spasmus or tear of a. brachialis, compartment syndome and ischemic syndrome of upper extremity. Formation of posttraumatic brachiocephalic arteriovenous fistula is extremely rare complication following reconstruction of the brachial artery associated with open supracondylar fracture of the distal humerus. We present an unusual case of formation of arteriovenous fistula following brachial artery reconstruction. We suppose that this complication should be considered as late vascular complication of childrens supracondylar fracture of the distal humerus.

Klinika úrazovej chirurgie FNLP Košice

Posttraumatic brachiocephalic fistula associated with a supracondylar fracture with a brachial artery traumatic lesion in a child

Lit.: 8