Zhodnocení vývoje adaptace rovnovážného systému následkem unilaterální vestibulární deaferentace (UVD ) po operacích vestibulárního schwannomu analýzou náklonů subjektivní vizuální vertikály (SVV ). So ubor a metodika: 34 pacientů (14 M, 20 Ž, věk = 50,97 +- 13,36 SD) s vestibulárním schwannomem bylo vyšetřeno metodo u měření náklonu SVV před zákrokem, v rozmezí 9 - 14 dnů po operaci, a v rozmezí 12 - 16 měsíců od operace. Výsledky byly srovnány s odpovídající kontrolní skupinou. U pacientů byl analyzován průběh náklonů SVV v čase. Výsledky: Rozdíl absolutních hodnot náklonů SVV pacientů a norem je statisticky signifikantní (p < 0,0001). Stejně tak rozdíl velikosti náklonů SVV u pacientů v po sobě následujících měřeních (p = 0,005) s časným po operačním zhoršením na medián 4° SVV . Byl zjištěn signifikantně vyšší náklon SVV pro levostranno u lézi v prvním po operačním měření (p = 0,02). Závěry: UVD následkem vestibulární neurektomie vede k časné deviaci SVV k operované straně, následně k postupné adaptaci systému na úroveň předoperační, stále však odlišnou od normálních hodnot.

Evaluation of the process of adaptation of the balance system as a result of unilateral vestibular deaferentation (UVD ) after vestibular schwannoma surgery based on analysis of the tilt of the subjective visual vertical (SVV ). Method: 34 patients (14 men, 20 women, aged 50.97 +- 13.36 SD) with vestibular schwannoma were examined using the method of me asurement of the SVV tilt before the surgery, 9 to 14 days after the surgery, and 12 to 16 months postoperatively. The results were compared with the respective control group. The course of the SVV tilt in time was analysed in the patients. Results: The difference between the absolute values of the SVV tilt in patients and healthy controls is statistically significant. The same applies to the difference between the value of SVV inclinations in patients in subsequent measurements (p = 0.005), with early post-operative deterioration to a median of 4° SVV . A significantly higher SVV tilt for the left-sided lesions in the first postoperative measurement was observed (p = 0.02). Conclusion: UVD due to vestibular neurectomy results in early SVV deviation towards the operated side, and to subsequent gradual adaptation of the system to the level before the surgery, which is still different from the normal values.

Klinika ORL a chirurgie hlavy a krku UK 1 LF a FN Motol Praha

Process of adaptation of the balance system after vestibular schwannoma surgery

Lit.: 24