U pacientů po transverzální míšní lézi (TML) zpravidla vzniká neurogenní dysfunkce dolních cest močových. Je charakteristická poměrnou nestabilitou stavu a vyžaduje pravidelné sledování. Diagnostika, sledování a vedení terapie by mělo být v rukou specializovaných renomovaných neurourologických center. Do neurologické stabilizace, tj. do 2 let od úrazu, je třeba provádět neurourologické kontroly po 3–6 měsících, později jednou za 1–2 roky, v závislosti na nálezu. Rutinní sledování je možné cestou praktického lékaře či lokálního urologa a to: fyzikální a laboratorní vyšetření jednou ročně, sonograficky jednou za půl roku, sledování moči jednou za 2 měsíce, průběžné sledování moči papírkem jednou za 14 dní. Dle výskytu rizikových faktorů a komplikací je nutné režim kontrol na všech úrovních zintenzivnit.

Neurogennic dysfunction of the lower urinary tract develops in majority of patients after transversal spinal lesion (TSL). It is distinguished by a relative state of instability, which requires regular monitoring. Diagnostics, monitoring and therapy should be in the hands of renowned specialized neurological centers. Up to 2 years after injury, check-ups are necessary every 3–6 months; after that once every 1–2 years depending on risk factors. Routine monitoring can be performed by a general practitioner or a local urologist. It comprises physical and laboratory tests once a year, ultrasound examinations once every half a year, urine monitoring once every two months, continuous urine monitoring with a diagnostics strip once every 14 days. Based on risk factors or recurring complication it is necessary to do systematic check on all levels.

Úrazová nemocnice Spinální jednotka Klinika traumatologie LF MU Brno

Urological continuing care after transversal spinal lesion

Lit.: 9