Autoři podávají přehled desetiletého přežívání nemocných po transplantaci srdce na brněnských pracovištích (I. interní kardioangiologická klinika a Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie) se zaměřením na výskyt malignit. V letech 1993–1997 bylo transplantováno 95 pacientů. Z tohoto souboru zemřelo časně do šesti měsíců 16 pacientů. Do dalšího hodnocení pro desetileté přežívání bylo zařazeno 79 pacientů. Desetileté přežívání pacientů z let 1993–1997 bylo 67 %, 62 %, 53 %, 54 % a 74 %. Příčinou úmrtí byla malignita ve čtyřech případech (z toho tři lymfomy), vaskulopatie štěpu v pěti případech, sepse ve dvou případech, metabolický rozvrat ve čtyřech případech, akutní celulární rejekce ve třech případech a z ostatních příčin dva případy. S delší dobou od transplantace dochází k dalšímu nárůstu malignit: v 11., 12. a 13. roku od transplantace. Na malignitu zemřelo dalších pět pacientů: u dvou se vyskytly lymfomy, u jednoho tumor mozku, u dalšího karcinom plic a v jednom případě karcinom tlustého střeva. Transplantace srdce je metoda, která prodlužuje život a zlepšuje jeho kvalitu pacientům, kteří by dříve zemřeli na terminální srdeční selhání. Na druhé straně však dlouhodobá imunosuprese s sebou přináší i četné nežádoucí účinky, které limitují dlouhodobé přežívání pacientů.

This is a review of 10-year survival of heart transplant recipients at Brno-based centers (Department of Medicine/Cardiology/Angiology I and Center of Cardiovascular and Transplant Surgery) with a focus on the incidence of malignant disease. A total of 95 patients had heart transplantation in the 1993–1997 period. Of this number, 16 died early within six months. The analysis of 10-year survival included 79 patients. The 10-year survival rates of patients treated in 1993–1997 were 67%, 62%, 53%, 54%, and 74%, respectively. Causes of death were malignant disease in four cases (among these, three lymphomas), graft vasculopathy in five, sepsis in two, metabolic dysfunction in four, acute cellular rejection in three, and other in two cases. A rise in malignant disease occurs as the time since transplantation increases: another five patients died in years 11, 12, and 13 post-transplant: two had lymphoma, and there was one brain tumor, lung cancer, and colorectal cancer in one case each. Heart transplantation is a method of treatment extending life and improving the quality of life of patients who would have previously died from end-stage heart failure. On the other hand, long-term immunosuppression is associated with numerous side effects limiting the long-term survival of patients.

1 interní kardioangiologická klinika Fakultní nemocnice u sv Anny v Brně a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno

Fate of patients surviving at 10 years after heart transplantation with a focus on the incidence of malignant disease

Citace poskytuje Crossref.org

Lit.: 15