• MeSH
• časové faktory MeSH
• diabetické nefropatie epidemiologie   MeSH
• dialýza ledvin * statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• imunosupresivní léčba metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• přežívání štěpu MeSH
• seznamy čekatelů MeSH
• transplantace ledvin * statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH

• Klíčová slova
• králičí antithymocytární globulin (rATG),
• MeSH
• aktivace lymfocytů MeSH
• antilymfocytární sérum * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• ateroskleróza * etiologie   chemicky indukované   MeSH
• CD8-pozitivní T-lymfocyty účinky léků   MeSH
• cytomegalovirové infekce komplikace   MeSH
• imunosupresiva škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• imunosupresivní léčba statistika a číselné údaje   MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé MeSH
• rejekce štěpu prevence a kontrola   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• transplantace ledvin MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• komentáře MeSH

• MeSH
• gestační stáří MeSH
• imunosupresivní léčba statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• perinatální mortalita MeSH
• porodní hmotnost MeSH
• statistika jako téma MeSH
• těhotenství s dvojčaty statistika a číselné údaje   MeSH
• těhotenství MeSH
• transplantace ledvin * škodlivé účinky   MeSH
• výsledek těhotenství * epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Austrálie MeSH
• Nový Zéland MeSH

Autoři podávají přehled desetiletého přežívání nemocných po transplantaci srdce na brněnských pracovištích (I. interní kardioangiologická klinika a Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie) se zaměřením na výskyt malignit. V letech 1993–1997 bylo transplantováno 95 pacientů. Z tohoto souboru zemřelo časně do šesti měsíců 16 pacientů. Do dalšího hodnocení pro desetileté přežívání bylo zařazeno 79 pacientů. Desetileté přežívání pacientů z let 1993–1997 bylo 67 %, 62 %, 53 %, 54 % a 74 %. Příčinou úmrtí byla malignita ve čtyřech případech (z toho tři lymfomy), vaskulopatie štěpu v pěti případech, sepse ve dvou případech, metabolický rozvrat ve čtyřech případech, akutní celulární rejekce ve třech případech a z ostatních příčin dva případy. S delší dobou od transplantace dochází k dalšímu nárůstu malignit: v 11., 12. a 13. roku od transplantace. Na malignitu zemřelo dalších pět pacientů: u dvou se vyskytly lymfomy, u jednoho tumor mozku, u dalšího karcinom plic a v jednom případě karcinom tlustého střeva. Transplantace srdce je metoda, která prodlužuje život a zlepšuje jeho kvalitu pacientům, kteří by dříve zemřeli na terminální srdeční selhání. Na druhé straně však dlouhodobá imunosuprese s sebou přináší i četné nežádoucí účinky, které limitují dlouhodobé přežívání pacientů.

This is a review of 10-year survival of heart transplant recipients at Brno-based centers (Department of Medicine/Cardiology/Angiology I and Center of Cardiovascular and Transplant Surgery) with a focus on the incidence of malignant disease. A total of 95 patients had heart transplantation in the 1993–1997 period. Of this number, 16 died early within six months. The analysis of 10-year survival included 79 patients. The 10-year survival rates of patients treated in 1993–1997 were 67%, 62%, 53%, 54%, and 74%, respectively. Causes of death were malignant disease in four cases (among these, three lymphomas), graft vasculopathy in five, sepsis in two, metabolic dysfunction in four, acute cellular rejection in three, and other in two cases. A rise in malignant disease occurs as the time since transplantation increases: another five patients died in years 11, 12, and 13 post-transplant: two had lymphoma, and there was one brain tumor, lung cancer, and colorectal cancer in one case each. Heart transplantation is a method of treatment extending life and improving the quality of life of patients who would have previously died from end-stage heart failure. On the other hand, long-term immunosuppression is associated with numerous side effects limiting the long-term survival of patients.

• MeSH
• financování organizované MeSH
• hodnocení výsledků zdravotní péče metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• imunosupresivní léčba mortalita   statistika a číselné údaje   škodlivé účinky   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• lidé MeSH
• lymfom komplikace   mortalita   MeSH
• medicína založená na důkazech statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• nádory etiologie   mortalita   MeSH
• srdeční selhání komplikace   mortalita   MeSH
• transplantace srdce mortalita   statistika a číselné údaje   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus etiologie   MeSH
• imunosupresivní léčba statistika a číselné údaje   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• polycystické ledviny autozomálně dominantní komplikace   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• transplantace ledvin imunologie   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus etiologie   MeSH
• imunosupresivní léčba statistika a číselné údaje   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• polycystické ledviny autozomálně dominantní komplikace   MeSH
• takrolimus škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• transplantace ledvin imunologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• imunosupresivní léčba metody   statistika a číselné údaje   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• ligandy MeSH
• methylprednisolon terapeutické užití   MeSH
• monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• reakce štěpu proti hostiteli genetika   účinky léků   MeSH
• takrolimus terapeutické užití   MeSH
• transplantace srdce fyziologie   imunologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Článek podává stručný přehled o způsobu péče o nemocné po transplantaci srdce (TxS) a možných řešeních problémů, se kterými se v této speciální klinické situaci setkáváme. Může být základním informačním zdrojem pro kardiology, kteří se s touto problematikou denně nesetkávají. Pro získání podrobnějších informací jsou uvedeny odkazy, převážně z domácí literatury.

The article presents a brief overview of the management of patients after heart transplantation and the solving of possible problems which can be encountered in this special clinical situation. It may serve as a basic information source for cardiologists who are not routinely faced with these issues. To obtain more detailed information references are listed, mainly from the home literature.

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• dlouhodobá péče MeSH
• imunosupresiva farmakologie   imunologie   klasifikace   MeSH
• imunosupresivní léčba statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• rejekce štěpu farmakoterapie   komplikace   ošetřování   MeSH
• transplantace srdce imunologie   ošetřování   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• imunoglobulin G MeSH
• imunosupresivní léčba statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• progrese nemoci imunologie   MeSH
• protilátky virové MeSH
• roztroušená skleróza imunologie   terapie   MeSH
• výsledek terapie statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH