- MeSH
- komplementární terapie * trendy zákonodárství a právo MeSH
- medicína založená na důkazech statistika a číselné údaje MeSH
- právní odpovědnost MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- tradiční čínská medicína MeSH
- tradiční lékařství metody přístrojové vybavení škodlivé účinky MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- adjuvancia imunologická aplikace a dávkování MeSH
- algoritmy MeSH
- fingolimod hydrochlorid aplikace a dávkování MeSH
- indukce remise metody MeSH
- interferon beta 1a aplikace a dávkování MeSH
- klinické protokoly MeSH
- lékové formy MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech statistika a číselné údaje MeSH
- metodiky postupů MeSH
- natalizumab aplikace a dávkování MeSH
- plánování péče o pacienty MeSH
- pozorovací studie jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- roztroušená skleróza * diagnostické zobrazování farmakoterapie klasifikace MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- aplikace kožní MeSH
- aplikace orální MeSH
- estrogenní substituční terapie * kontraindikace metody škodlivé účinky MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech statistika a číselné údaje MeSH
- recidiva MeSH
- žilní tromboembolie * epidemiologie etiologie MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Farmakoterapie review
18 s. : il., tab. ; 28 cm
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie škodlivé účinky MeSH
- hypertenze MeSH
- incidence MeSH
- medicína založená na důkazech statistika a číselné údaje MeSH
- nádorové biomarkery MeSH
- nádory ledvin farmakoterapie MeSH
- nádory slinivky břišní MeSH
- neuroendokrinní nádory farmakoterapie klasifikace MeSH
- protinádorové látky terapeutické užití MeSH
- syndrom ruka-noha MeSH
- Publikační typ
- sborníky MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- nefrologie
- onkologie
- MeSH
- antihypertenziva aplikace a dávkování klasifikace terapeutické užití MeSH
- beta blokátory aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hypertenze * diagnóza etiologie komplikace MeSH
- kardiovaskulární nemoci * komplikace prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech metody statistika a číselné údaje trendy MeSH
- perioperační období * MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Intramedulární astrocytom patří mezi vzácnější nádory postihující centrální nervový systém. Vzhledem k nejasnostem, které jej v literatuře obklopují, byla provedena retrospektivní analýza vlastního souboru za období 2003- 2009. Výsledky byly srovnány s dostupnou literaturou. Soubor tvořilo 15 pacientů (10 žen a 5 mužů), průměrného věku 42,6 let. Dle McCormickovy klasifikace spadalo pět pacientů do stupně I, čtyři do stupně II, jeden do stupně III a pět do stupně IV. Radikální resekce nebyla dosažena v žádném případě, 11 pacientů podstoupilo subtotální resekci a čtyři pouze biopsii. Bezprostřední pooperační morbidita/ mortalita činila 20 % (jedna pacientka zemřela a dva pacienti se zhoršili o jeden stupeň na McCormickově škále). Histologicky se jednalo o astrocytom nižšího stupně (grade) ve 13 případech, jeden tumor byl klasifikován jako grade III, poslední jako grade IV. V dlouhodobém sledování (průměr 29,3 měsíce) zemřelo dalších pět pacientů (tedy dosud celkem šest), z toho čtyři na progresi základního onemocnění. Medián celkového přežití byl stanoven na 35,8 měsíce. Jako pozitivní prognostický faktor pro celkové přežití byl identifikován nižší věk pacienta (p = 0,03), mužské pohlaví (p = 0,04) a přítomnost nádorové cysty (p = 0,01). Ostatní prognostické faktory jsou pak vybrány z literatury a na základě jejich rozboru byla formulována doporučení ohledně léčby.
Intramedullary astrocytoma is one of the less common tumours of the central nervous system. Certain ambiguities in the literature led us to make a retrospective review of a series of our own (2003?2009) and to compare the results with available literature. This series comprised 15 patients (10 women, 5 men), mean age 42.6 years. According to the McCormick scale, 5 patients were class I, 4 class II, 1 class III and 5 class IV. No tumour was radically resected, while 11 patients underwent subtotal resection, 4 only biopsy. Morbidity/mortality was 20% (1 dead and 2 patients deteriorating on the McCormick scale). Thirteen tumours were classified as low-grade, 1 as grade III and one as glioblastoma. During the follow-up period (mean 29.3 months) 5 patients died, 4 due to tumour progression. Median overall survival was estimated at 35.8 months. Younger age (p = 0.03), male sex (p = 0.04) and the presence of tumour cyst (p = 0.01) were identified as positive prognostic factors influencing overall survival. Other prognostic factors from the literature are discussed and treatment recommendations are made on the basis of its reviewing.
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie využití MeSH
- adjuvantní radioterapie využití MeSH
- astrocytom diagnóza chirurgie mortalita MeSH
- histologické techniky metody využití MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech statistika a číselné údaje trendy MeSH
- nádory centrálního nervového systému diagnóza chirurgie MeSH
- neurochirurgické výkony metody škodlivé účinky využití MeSH
- přežití bez známek nemoci MeSH
- protinádorové látky terapeutické užití MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- staging nádorů využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cíl: Depresivní porucha je časté onemocnění současné populace. Použití kombinací antidepresiv je v praxi užívanou metodou léčby rezistentní deprese. Článek kriticky hodnotí publikované randomizované studie. Metoda; Výběr pubUkovaných studií byl proveden za použití databází PubMed, ScienceDirect a Proquest a relevantních vyhledávacích termínů za období 1978-2008. Výsledky: Celkem bylo identifikovanou studií (n = 1508) včetně tří otevřených randomizovaných studií. Podíl odpovědí na léčbu (uvedeno u 12 studií) byl v 6 projektech vyšší než v případě monoterapie, a u ostatních byl srovnatelný. Metodologické limity studií zahrnují variabilitu v délce léčby, definici výsledku, stupni rezistence souboru atd. Závěr: Přes limity rekapitulovaných studií jejich výsledky naznačují užitečnost použití kombinace antidepresiv v akutní léčbě pacientů s rezistentní depresí. Je třeba dalších randomizovaných studií k ověření jejich účinnosti a porovnání jejich účinnosti mezi sebou.
Objective: Depressive disorder is a common disease in the population. The use of antidepressant combinations is one of the methods to overcome treatment resistance in clinical practice. This review critically evaluates published randomized studies. Method: A review of the published studies was conducted using PubMed, ScienceDirect and Proquest with relevant search term in the period of 1978–2008. Results: Fourteen studies (n = 1508), including three open studies were identified. The response rate to treatment (described in 12 studies) was higher for combination than for monotherapy in six studies, in the rest of them it was equal. Methodological limitations of reviewed studies included variability in the duration of treatment, different definitions of outcome, treatment resistance etc. Conclusion: Despite the limits of analyzed studies, their results suggest the usefulness of the use of antidepressant combination in the acute treatment of patients with resistant depression. Further randomized trials are required to verify their effectiveness and compare it with each other.
- MeSH
- antidepresiva druhé generace aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antidepresiva tricyklická aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- databáze jako téma MeSH
- depresivní poruchy farmakoterapie MeSH
- financování organizované MeSH
- inhibitory MAO aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory vychytávání adrenergních neurotransmiterů aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky kontrolované jako téma metody MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- léková rezistence MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech statistika a číselné údaje trendy MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- PubMed využití MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Většina jatemích nemocnění je doprovázena výskytem neuropsychiatrických symptomů. Přesto tvoří pacienti s jatemími chorobami jen zanedbatelný zlomek konziliárni péče psychiatrů. Také s ohledem na zvyšující se incidenci jatemích chorob mezi primárně „psychiatrickými" pacienty si tato problematika zasluhuje větší pozornost. Součástí obrazu jatemí encefalopatie jsou poruchy kognitivních funkcí, orientace, emotivity, vědomí, spánku, vnímání a osobnosti. Hepatitída C zvyšuje riziko výskytu depresí, závažnější problematiku však představuje středně těžká až těžká deprese po terapii interronem. Wilsonova choroba patří mezi poměrně vzácná onemocnění, právě proto zůstává často dlouho nediagnostikována. V praxi je třeba na tuto nemoc myslet především u změn osobnosti, poruch nálady a psychóz s nedostatečnou odpovědí na léčbu či výskytem abnormnich pohybů, zejména u mladých pacientů. V léčbě anxiózní a depresivní symptomatiky ethyliků nejsou vhodná tricyklická antidepresiva pro možnost indukce cholestázy a hepatocelulámího poškození, nedoporučují se ani benzodiazepiny, neboť mohou způsobit nebo zhoršit jatemí encefalopatii. Po jatemí transplantaci se objevují úzkost, posttraumatická stresová porucha, psychotické příznaky, a nezřídka posttransplantační deprese (spojená s pocity viny při přežití).
Psychiatric symptoms are often present in liver diseases. Recently, the incidence of liver diseases increased among psychiatric patients. Hepatic encephalopathy is a general term for neuropsychiatric changes, which appear in consequence of a liver disease. It is frequent in patients with hepatic cirrhosis or acute liver failure. Incidence of viral hepatitis C goes up worlwide. It causes depression by itself or due to the treatment with interferon alpha. Wilson´s disease is rare, and that is why it is underdiagnosed or misdiagnosed. In practice, we should consider Wilson´s disease in patients with personality changes, affective disorder or psychosis and if there are present abnormal movements, the course is unusual and the patient is young. Alcoholics are often depressed or anxious. It is recommended not to use tricyclic antidepressant and benzodiazepines in the treatment of these symptoms in patiens dependent on alcohol. Tricyclic antidepressants have been associated with cholestatic as well as hepatocellular impairment. Benzodiazepines can precipitate or exacerbate hepatic encephalopathy. After liver transplantation, anxiety, posttraumatic stress disorder, psychosis and depression (because of the survival guilt) appear.
- MeSH
- alkoholismus komplikace patofyziologie psychologie MeSH
- duševní poruchy diagnóza etiologie psychologie MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- financování organizované MeSH
- hepatitida C diagnóza komplikace psychologie MeSH
- hepatolentikulární degenerace diagnóza komplikace psychologie MeSH
- jaterní encefalopatie diagnóza komplikace psychologie MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech statistika a číselné údaje trendy MeSH
- MEDLINE využití MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- nemoci jater komplikace psychologie MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- psychopatologie MeSH
- transplantace jater psychologie škodlivé účinky MeSH
- vztahy mezi lékařem a pacientem MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
