Po několika letech klinických studií pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic (non-small-cell lung cancer – NSCLC), které byly charakteristické nedostatečnou účinností chemoterapie v porovnání s nejlepší podpůrnou péčí, jsme v poslední době zaznamenali významný klinický přínos vybraných cílených terapií. Během neustálého vývoje těchto nových protinádorových terapií byla prokázána lepší prognóza přežití nejen v prvotní léčbě, ale v poslední době dokonce u pacientů s recidivou po předchozí jedné nebo dvou neúspěšných chemoterapiích. Prvními látkami v této rozsáhlé skupině, u kterých byla prokázána klinická účinnost, byly tyrozinkinázové (TK) inhibitory receptorů epidermálního růstového faktoru (epidermal growth factor receptor – EGFR). Nejlepšími zástupci nových léčiv pro kontrolu a zmírnění nádoru jsou erlotinib (typ EGFR) a bevacizumab (receptor vaskulárního endotelového růstového faktoru – vascular endothelial growth factor receptor – VEGFR). Tento článek uvádí přehled nejslibnějších nově cílených látek včetně těch, které již byly schváleny a v současné době jsou v lékařské praxi používány.

After several years of clinical trials in the setting of advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC) that were characterized by a lack of efficacy of chemotherapy over best supportive care, we have more recently seen meaningful clinical benefits realized from selected targeted therapies. In their constant development, the survival advantage of these new anti-cancer therapies has been demonstrated not only in the first-line setting, but, lately, even in patients with recurrent disease after failure of one or two previous chemotherapy lines. The first agents in this broad class to demonstrate clinical efficacy were the epidermal growth factor receptor (EGFR) tyrosine kinase (TK) inhibitors. Erlotinib, an EGFR, and bevacizumab, a vascular endothelial growth factor receptor (VEGFR), are the best representative new drugs for tumour control and palliation. This article reviews the most promising new targeted agents including those that have alre ady been approved and are currently used in the medical practice.

INC Research City Empiria Prague

Cílené terapie při léčbě pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic: nové poznatky

Lit.: 68