Za účelem výzkumu profesionální expozice cytotoxickým léčivům byla v Masarykově onkologickém ústavu v Brně sledována kontaminace místních pracovišť zajišťujících přípravu a aplikaci chemoterapie. K realizaci této studie byla použita metoda stanovení cyklofosfamidu, 5-fluorouracilu a platinových cytostatik ve stěrech pracovního prostředí. Z použitých analytických metod se velmi dobře osvědčila metoda stanovení cyklofosfamidu pomocí vysoce účinné kapalinové chromatografie s hmotnostně spektrometrickou detekcí (HPLC-MS) a platinových cytostatik pomocí hmotnostní spektrometrie s indukčně vázaným plazmatem (ICP-MS). Omezená selektivita/robustnost však byla zjištěna u stanovení 5-fluorouracilu kapalinovou chromatografií s ultrafialovou detekcí (jedna ze starších tradičních metod využívaných pro sledování kontaminace). Během monitorování bylo celkově analyzováno 163 vzorků, z nichž 130 (80 %) bylo pozitivních na přítomnost alespoň jednoho ze sledovaných analytů. U 92 vzorků (56 %) byla nalezena detekovatelná množství cyklofosfamidu i platinových cytostatik zároveň. Výsledky kontaminace obou sledovaných segmentů pracovního prostředí Masarykova onkologického ústavu (segment přípravy vs aplikace léčiv) byly srovnatelné a řádově odpovídaly výsledkům publikovaných ve světové literatuře. Provedené monitorování poukázalo na zdroje znečištění a podpořilo iniciaci prací, které povedou k nápravě zjištěných nedostatků.

The aim of this study was to investigate the occupational exposure of healthcare professionals to cytotoxic drugs. Our study focused on monitoring of surface contamination of preparation and administration working areas at Masaryk Memorial Cancer Institute, Brno. For this purpose, the most exposed working places were wiped and analyzed for the presence of cyclophosphamide, 5-fluorouracil and platinum containing drugs. Determination of cyclophosphamide was based on high performance liquid chromatography coupled with mass spectrometry (HPLC-MS) and platinum-containing compounds were analysed by inductively coupled plasma mass spectrometry (ICP-MS). Determination of 5-fluorouracil by high performance liquid chromatography with ultraviolet detection (HPLC-UV) showed poor selectivity and robustness. During the monitoring, 163 samples were collected and 130 of them (80%) were positive for at least one of the studied analytes. In total, 92 samples were positive for both cyclophosphamide and platinum together. Considering two types of the working areas monitored (preparation vs. administration departments), the contamination levels were found to be similar and generally comparable with the situation reported in other industrial countries. The study contributed to the identification of major sources of contamination and served as one of the primary impulses leading to better and safer management during handling cytotoxic drug.

Ústavní lékárna Masarykův onkologický ústav Brno

Research of workplace contamination and occupational exposure of healthcare professionals to antineoplastic drugs

Lit.: 28