Úvod: Za „zlatý standard“ pro prenatální diagnostiku aneuploidií je považováno vyšetření karyotypu, které má vysokou přesnost, ale je závislé na invazivních metodách, které nesou riziko těhotenské ztráty. Pro klinické využití byly k dispozici různé neinvazivní prenatální genetické testy (NIPT), které zahrnovaly metody pro sledování aneuploidií, včetně pohlavních chromozomů, metody pro vyloučení otcovství a některé mikrodelece a triploidie. Tyto specifické testy využívají tři metodické nástroje: s-MPS, t-MPS a SNP. Genetické testy, navzdory vysokým nákladům, pokrývají širší škálu klinických aplikací a mají tu výhodu, že mohou být provedeny časně, s vysokou přesností a nízkou falešnou pozitivitou. Typ studie: Přehledový článek. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika, Přírodovědecká fakulta Santa Casa v São Paulu (FSMSCSP), São Paulo-SP, Brazílie. Metodika: Tato studie využívala PubMed/MEDLINE jako zdroj výzkumu a zaměřila se na shromažďování údajů, které umožňovaly sledovat vývoj, technické a metodologické pokroky dostupných testů, posoudit jeho přínos, omezení a budoucí perspektivy na NIPT. Závěr: NIPT vyniká tím, že může být využito v časné fázi těhotenství s vysokou přesností a nízkou falešnou pozitivitou, včetně širokého spektra klinického využití. T-MPS je nejnovější technika používaná k vyhodnocení aneuploidií, která se vyznačuje větší přesností a nižšími náklady než s-MPS, ale je omezena pouze na nejběžnější aneuploidie. Technika SNP může hledat více genetických mutací s větší přesností.

Background: The „gold standard“ for prenatal diagnosis of aneuploidies is provided by the karyotype, which has high accuracy, but is dependent on invasive procedures, which generate risk of fetal loss. Different methodologies of development of noninvasive prenatal genetic tests (NIPT) for tracking aneuploidies, including sex chromosomes, have been made available for clinical use, for some microdeletions and triploids and for exclusion of paternity. These exams make use of three methodological tools: s-MPS, t-MPS and SNP. Genetic tests, despite the high cost, cover a broader range of clinical applications, have the advantage that can be performed early, with high accuracy, and low false positive rate. Type of article: Review. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, Science College of Santa Casa of São Paulo (FSMSCSP), São Paulo-SP, Brazil. Design and methods: This study was a non-asystematic review, which searched PubMed / MEDLINE as a research source and aimed at the compilation of data, which allowed approaching the evolution, the technical and methodological advances of the available tests, the recognition of its benefits, limitations and future perspectives on NIPT.Conclusion: NIPT stand out for being applied earlier during the pregnancy with high accuracy and low false-positive rates, including a broad spectrum of clinical applications. The t-MPS is a recent technique used to evaluate aneuploidy that shows greater accuracy and lower cost than the s-MPS, but that is limited to being applied only to the most common aneuploidies. The SNP technique can search for more genetic conditions, besides presenting better accuracy.

Department of Obstetrics and Gynecology Federal University of Rio de Janeiro Rio de Janeiro Brazil

Department of Obstetrics and Gynecology Federal University of Triângulo Mineiro Uberaba MG Brazil

Department of Obstetrics and Gynecology Science College of Santa Casa of Sao Paulo Sao Paulo SP Brazil

Department of Obstetrics Paulista School of Medicine Federal University of Sao Paulo Sao Paulo SP Brazil

Mário Palmério University Hospital University of Uberaba Uberaba MG Brazil

Neinvazivní prenatální testy: jejich přínos a limity