Tvorba hlenového sekretu a jeho odstraňování z dýchacích cest je důležitou součástí nespecifického obranného systému respiračního traktu. Hlenová retence je obvykle způsobena kombinací hypersekrece a poškozené mukociliární clearance (MC). Během mnoha let došlo ke vzniku velkého počtu vzájemně se překrývajících termínů popisujících léky působící na odstraňování hlenového sekretu. V tomto stručném přehledném článku nabízíme praktický přehled léků ovlivňujících hlen – mukoaktivních léčiv (expektorancia, modifikátory iontového membránového transportu, mukolytika, mukokinetika a mukoregulátory). Vymezení jejich reálné role v péči o nemocné je pak předmětem druhé části našeho souhrnného sdělení.

The production and clearance of respiratory mucus is a critical defence mechanism of the upper and lower respiratory tracts. Mucus retention is usually due to a combination of hypersecretion and impaired mucociliary clearance. Over the years, a diverse terminology has been used to describe „mucoactive medication“. Some of these terms include expectorants, mucolytic, mucus mobilizers, mucus regulators, mucus modifiers or mucociliary enhancers. Mucoactive drug is the general term for medication used to increase secretion removal or reduce mucus hypersecretion. Expectorants enhance the volume or hydratation of respiratory secretions. Ion transport modifiers induce ion and water transmembrane transport. Mucolytics degrade polymers in respiratory mucus. Mucokinetics increase cough efficiency and mucoregulatory drugs reduce the volume of airway mucus. This classification should help us to better develop and evaluate new types of treatment and to direct therapy toward patients. End of this article is intended for practical recommendations for primary care physicians.

Plicní klinika FN LF UK Hradec Králové

Mucoactive medication in clinical management of pulmonary disorders

Lit.: 20