Asthma bronchiale je choroba, na patogenéze ktorej sa podieľajú imunitné mechanizmy. Epitel sa pôvodne považoval len za fyzikálnu bariéru, dnes je však jasné, že pre svoju schopnosť aktivovať dendritové bunky hrá v procese senzibilizácie Th2-lymfocytov významnú úlohu. Navyše sám sa stáva terčom patologického pôsobenia, ktoré napokon vedie k remodelácii dýchacích ciest. Astma nie je jednotná choroba, skôr komplex navzájom prekrývajúcich sa syndrómov. V súčasnosti rozpoznávame prinajmenšom 4 odlišujúce sa fenotypy astmy: eozinofilovú, neutrofilovú, paucigranulocytovú a astmu rezistentnú na kortikosteroidy. Poznanie bunkových a molekulových mechanizmov alergických reakcií po máha nielen porozumieť podstate súčasnej liečby, ale je tiež dôležité na identifikáciu nových cieľov biologickej intervencie. Monoklonové anti-IgE protilátky (omalizumab) už dosiahli svoje klinické použitie a podobné biologické prostriedky budú isto nasledova ť.

Bronchial asthma is a disease on which pathogenesis immune system mechanisms take part. The airway epithelium was previously considered a physical barrier only, however, today is known that in the process of Th2 cells activation by its capability to activate dend ritic cells, it plays a paramount role. Moreover, it itself is a target of pathological activities that results in remodellation of airways. Asthma is not a single disease, rather a complex of overlapping syndromes. Four different phenotypes are recognised today: eosinophilic, neutrophilic, paucigra nulocytic, and steroid resistant asthma. An understanding of cellular and molecular processes of allergic reactions helps us not only to compr ehend rationality of the contemporary treatment, however it is also important to identify novel targets of a biological intervention. Monoclonal anti-IgE antibodies (omalizumab) have already met their clinical application and similar biological agents will surely follow.

Imunologický ústav LF Univ Kom Bratislava

Bronchial asthma. Part 2., Airway epithelium, remodellation, heterogeneity of the disease, and therapy

Epitel dýchacích ciest, remodelácia, heterogénnosť choroby a liečba

Lit.: 62