Příprava pacientů na dlouhodobé antikoagulační léčbě k nejrůznějším invazivním výkonům vyžaduje pečlivé zvážení možných komplikací spojených s chirurgickým výkonem i se základním onemocněním, pro které je perorální antikoagulační léčba indikována. Z chirurgického hlediska jsou obávané krvácivé komplikace, stran základního onemocnění naopak recidiva tromboembolické nemoci. Správná příprava vyžaduje multioborovou spolupráci. Výkony s nízkým rizikem krvácení nevyžadují přerušení antikoagulační léčby, naopak u operací s vysokým rizikem krvácivých komplikací je nutno perorální antikoagulační léčbu přerušit a u vysoce rizikových pacientů s tromboembolickými komplikacemi příslušné období překlenout pomocí aplikace nízkomolekulárního heparinu.

Patients receiving chronic anticoagulation therapy posse a clinical challenge when therapy needs to be interrupted for surgical or invasive procedures. The management of warfarin therapy in patients undergoing surgery or other risk of hemorrhage needs to evaluate risk of thrombotic or hemorrhagic complications. Procedures with the low risk of hemorrhage can be provided with continuing of anticoagulation therapy. In the other hand, surgery with high risk of haemorrhage need stopping warfarin and starting bridging anticoagulant therapy with unfractionated heparin or mostly in our conditions with low molecular heparin prior and after surgery. Periprocedural treatment of patients undergoing long-term anticoagulant therapy requires a competent evaluation of individualized risks versus benefits.

Hemato onkologická klinika LF UP a FN Olomouc

Perioperative bridging of peroral anticoagulant therapy in patients requiring surgery

Lit.: 11

000      

00000naa 2200000 a 4500

001      

bmc10015782

003      

CZ-PrNML

005      

20130427184559.0

008      

100726s2010 xr e cze||

009      

AR

040    __

$a ABA008 $b cze $c ABA008 $d ABA008 $e AACR2

041    0_

$a cze $b eng

044    __

$a xr

100    1_

$a Krčová, Věra, $d 1934- $7 nlk19990073440

245    10

$a Perioperační překlenutí perorální antikoagulační léčby u pacientů vyžadujících operační výkon / $c doc.MUDr.Věra Krčová, CSc., MUDr.Antonín Hluší

246    11

$a Perioperative bridging of peroral anticoagulant therapy in patients requiring surgery

314    __

$a Hemato-onkologická klinika LF UP a FN Olomouc

504    __

$a Lit.: 11

520    3_

$a Příprava pacientů na dlouhodobé antikoagulační léčbě k nejrůznějším invazivním výkonům vyžaduje pečlivé zvážení možných komplikací spojených s chirurgickým výkonem i se základním onemocněním, pro které je perorální antikoagulační léčba indikována. Z chirurgického hlediska jsou obávané krvácivé komplikace, stran základního onemocnění naopak recidiva tromboembolické nemoci. Správná příprava vyžaduje multioborovou spolupráci. Výkony s nízkým rizikem krvácení nevyžadují přerušení antikoagulační léčby, naopak u operací s vysokým rizikem krvácivých komplikací je nutno perorální antikoagulační léčbu přerušit a u vysoce rizikových pacientů s tromboembolickými komplikacemi příslušné období překlenout pomocí aplikace nízkomolekulárního heparinu.

520    9_

$a Patients receiving chronic anticoagulation therapy posse a clinical challenge when therapy needs to be interrupted for surgical or invasive procedures. The management of warfarin therapy in patients undergoing surgery or other risk of hemorrhage needs to evaluate risk of thrombotic or hemorrhagic complications. Procedures with the low risk of hemorrhage can be provided with continuing of anticoagulation therapy. In the other hand, surgery with high risk of haemorrhage need stopping warfarin and starting bridging anticoagulant therapy with unfractionated heparin or mostly in our conditions with low molecular heparin prior and after surgery. Periprocedural treatment of patients undergoing long-term anticoagulant therapy requires a competent evaluation of individualized risks versus benefits.

650    _2

$a lidé $7 D006801

650    _2

$a perioperační péče $7 D019990

650    _2

$a antikoagulancia $7 D000925

650    _2

$a warfarin $7 D014859

650    _2

$a tromboembolie $x farmakoterapie $x chirurgie $7 D013923

650    _2

$a hemostáza chirurgická $x ošetřování $7 D006488

650    _2

$a premedikace $x metody $7 D011292

653    00

$a antikoagulační léčba

653    00

$a invazivní výkony

653    00

$a překlenovací léčba

655    _2

$a přehledy $7 D016454

700    1_

$a Hluší, Antonín $7 xx0074065

773    0_

$w MED00013846 $t Medicína pro praxi $g Roč. 7, č. 4 (2010), s. 161-162 $x 1214-8687

856    41

$u http://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2010/04/02.pdf $y plný text volně přístupný

910    __

$a ABA008 $b B 2308 $c 1044 a $y 8

990    __

$a 20100718143131 $b ABA008

991    __

$a 20130427184848 $b ABA008

999    __

$a ok $b bmc $g 756199 $s 619982

BAS    __

$a 3

BMC    __

$a 2010 $b 7 $c 4 $m Medicína pro praxi $x MED00013846 $d 161-162

LZP    __

$a 2010-33/vtas