Úvod: Operaci vnitřních hemoroidů a prolapsů análního kanálu staplerovou technikou zavedl Longo do praxe již v roce 1993. Do povědomí českých chirurgů se dostala o několik let později a v současné době je používána na mnoha našich pracovištích. Na chirurgické klinice Fakultní nemocnice v Hradci Králové se tento výkon provádí od roku 1999. Cíl práce: Rozbor dlouhodobých výsledků na podkladě zpracované dotazníkové akce a studia dokumentace. Metodika: Jedná se o retrospektivní studii dotazníkovou metodou s rozborem zdravotnické dokumentace. Nemocným byly zaslány otázky k posouzení současného pooperačního stavu a k vyjádření názoru na provedený výkon. V dokumentaci byl sledován průběh pooperačního období z hlediska komplikací, nutné analgetické léčby, operační doby, délky hospitalizace a rekonvalescence. Výsledky: Od roku 1999 použili autoři staplerovou techniku při operaci vnitřních hemoroidů celkem u 71 nemocných. Do studie je zařazeno 65 pacientů, kteří byli operováni nejméně jeden rok před zjišťováním výsledků. 51 (78,5 %) nemocných odeslalo vyplněný dotazník zpět. Průměrná doba sledování byla 5,5 roku. 92 % pacientů bylo s Longovou operací velmi spokojeno a 94 % pacientů by neváhalo s volbou Longovy metody i v budoucnu. Nízký počet komplikací, malá pooperační bolestivost a rychlá rekonvalescence jsou základní přednosti staplerové operace hemoroidů. Závěr: Longovu operaci považujeme v indikovaných případech za vhodnou a bezpečnou metodu při léčení hemoroidů.

Introduction: The surgical treatment of internal hemorrhoids and anal canal prolapse using stapler technique was introduced to clinical practice by Longo, as soon as in 1993. Few years later, Czech surgeons became familiar with this technique, and even it is being performed in many surgical departments of our country at the present time. At the Dept. of Surgery, Teaching Hospital Hradec Králové, this surgical method has been carried out since 1999. The aim of this work: To analyze the long-term results of the Longo’s operation. This study has been based on the retrospective documentation analysis complemented by a questionnaire-survey. Methodology: It is the retrospective documentation study complemented by a questionnaire-survey. The patients received a questionnaire asking questions regarding their subjective feelings and opinions on surgical treatment, as well as on recent status of the illness. Furthermore, the medical documentation was analysed with particular attention to the post-operative period with regard to complications, analgetic therapy need, operation-time, length of the hospital stay and recovery time. Results: Since 1999, the authors have used stapler technique in internal hemorrhoids operations in 71 patients. From this number 65 patients who were operated on at least one year before the follow-up analysis was performed were included into the study. 51 patients completed and gave back the questionnaire. Average following time was 5.5 years. 92 percent of the patients are very satisfied with the Longo’s operation. Low rate of complications, small postoperative pain and early recovery are the basic merits of the hemorrhoids operation with use of stapler technique. Conclusion: We think of Longo’s operation in indicated cases as safe and suitable for the hemorrhoids therapy.

Chirurgická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Stapler procedure for anal prolapse and hemorrhoids: long-term results

Lit.: 22