Chondroitin sulfát je glykosaminoglykan obsažený v proteoglykanech mezibuněčné hmoty chrupavky; při osteoartróze se jeho obsah v chrupavce i kvalita snižují. Chondroitin sulfát patří mezi perorální symptomatické pomalu působící léky osteoartrózy (SYSADOA) s prokázanou symptomatickou účinností u osteoartrózy kolenních a kyčelních kloubů a osteoartrózy drobných ručních kloubů. U gonartrózy byl v několika dvojitě slepých studiích prokázán i jeho strukturální efekt, tj. schopnost zpomalovat morfologickou progresi osteoartrózy, částečný strukturální efekt byl zjištěn i u osteoartrózy rukou. Chondroitin sulfát se podává perorálně v dávce 800 mg denně, jeho účinek nastupuje pozvolna v průběhu 4–12 týdnů, proto se doporučuje v úvodu léčby podat dávku dvojnásobnou. K symptomatické úlevě u osteoartrózy se podávají tříměsíční terapeutické cykly jednou až dvakrát ročně, obvykle v době aktivace artrotického procesu, k dosažení strukturálního efektu je však nutná kontinuální, dlouhodobá léčba (2–3 roky). Chondroitin sulfát nemá prakticky žádné lékové interakce, lze jej proto kombinovat s analgetiky i nesteroidními antirevmatiky. Léčba chondroitin sulfátem je bezpečná. Nežádoucí účinky nejsou časté, mohou se vyskytnout mírné zažívací obtíže, exantém aj., jež obvykle nevedou k přerušení léčby. Závažné nežádoucí účinky při léčbě chondroitin sulfátem popsány nebyly. Chondroitin sulfát je v současné době doporučován k léčbě osteoartrózy i mezinárodními autoritami (EULAR, OARSI).

Chondroitin sulfate is a glycosaminoglycan occurring in proteoglycans of the of cartilage matrix; chondroitin sulfate quality and content in the cartilage are reduced in osteoarttiritis. Chondroitin sulfate is an oral agent of the group of symptomatic slow-acting drugs in osteoarthritis (SYSADOA) with proved efficacy in knee, hip and hand osteoarthritis. Several double-blind studies have also found chondroitin sulfate to have a structure modifying effect, i.e. the potential to prevent from the morphological progression of knee osteoarthritis and partly even of hand osteoarthritis. Chondroitin sulfate Is given orally at a dose of 800 mg daily As it has a slow onset of action, taking 4-12 weeks to develop, it is recommended to start the treatment with a double dose. Symptomatic relief in osteoarthritis is obtained in three-month treatment cycles given once or twice a year, as a rule in activated osteoarthritis. Nevertheless, to achieve a structural effect, continuous long-term treatment is needed (2-3 years). Chondroitin sulfate has practically no drug-drug interactions and thus can be combined with analgesics and non-steroidal anti-inflammatory drugs. Chondroitin sulfate is a safe therapy Adverse events such as mild digestive disorders, rash, etc. are infrequent and usually do not cause treatment discontinuation. No serious adverse events have been reported for the treatment with chondroitin sulfate. It is also currently recommended by the international authorities such as the European League Against Rheumatism (EULAR) and the Osteoarthritis Research Society International (OARSI) for use in osteoarthritis.

Revmatologický ústav Revmatologická klinika 1 LF UK Praha

Chondroitin sulfate

Lit.: 27