Cílem studie je sledování CK MB izoenzymu kreatinkinázy (CK MB mass), myoglobinu (MYO), BB izoenzymu glykogenfosforylázy (GPBB), srdečního typu proteinu vázajícího mastné kyseliny (H-FABP), karboanhydrázy III (CAIII) a srdečního troponinu I (cTnI) u pacientů s akutním infarktem myokardu v průběhu 5 dnů a prověření citlivosti nové technologie proteinových biočipů použitých k jejich stanovení (systém Evidence Investigator™ firmy Randox (Randox Laboratories Ltd., Velká Británie). H-FABP byl výrazně zvýšen u většiny pacientů již při prvním odběru (maximální hladina H-FABP 78,9 µg/l, ± 62,9 µg/l, vs. normální hodnota 1,8 µg/l, ± 0,6 µg/l, P < 0,00001) a měl nejvyšší senzitivitu při vyhledávání přítomnosti nekrózy. CKMB mass a cTnI dosáhly vrcholu při druhém odběru (maximální hodnota CKMB mass 30,6 µg/l, ± 25,59 µg/l oproti normální hodnotě, P < 0,00001 a cTnI 20,0 µg/l, ± 17,6 µg/l vs. normální hodnota, P < 0,00001). Hladina GPBB byla zvýšena v časné fázi AIM s pozvolným poklesem při druhém a třetím odběru, stejně jako hodnota CAIII. Jsou zde měřeny a srovnávány nové parametry jako GPBB, H-FABP nebo CA III, které mají vztah k akutnímu infarktu myokardu nebo zvyšují specificitu standardně stanovovaných kardiomarkerů při akutním infarktu myokardu (poměr MYO/CA III se osvědčil k diagnostice reinfarktu).

The aim of the study was the monitoring of plasma levels of isoenzyme of creatine kinase (CKMB mass), myoglobin (MYO), BB isoenzyme of glycogen phosphorylase (GPBB), heart-type fatty acid binding protein (H-FABP), carbonic anhydrase III (CA III), and cardiac troponin I (cTnI) in patients with acute myocardial infarction during 5 days as well as screening of the sensitivity of the new technology of the protein biochip microarray that was used to assess plasma levels of these markers (System Evidence Investigator™, Randox Laboratories Ltd., Great Britain). The plasma level of H-FABP was markedly elevated in major part of patients in the first measurement (the peak of plasma H-FABP 78,9 µg/l, ± 62,9 µg/l, vs. normal value 1,8 µg/l, ± 0,6 µg/l, P < 0,0001) and has the highest sensitivity for the determination of the necrosis. The peak of plasma CKMB mass and cTnI was elevated throughout the time of the second measurement (the peak of plasma CK MB mass 30,6 µg/l, ± 25,59 µg/l, vs. normal value, P < 0,0001 and cTnI 20,0 µg/l, ± 17,6 µg/l vs. normal value, P < 0,0001). The plasma GPBB level was increased during the first measurement and the GPBB level slow decreased to the normal value. The CAIII plasma level had the same course as the GPBB plasma level. In conclusion, we established new parameters (GPBB, H-FABP or CA III) that have relation to the acute myocardial infarction and increase the specificity of standard markers of through the acute myocardial infarction (and for MYO/CA III in the diagnosis of the re-infarction).

1 interní klinika FN a LF UK Hradec Králové

Cardiospecific markers during acute myocardial infarction - protein biochip utilization

Lit.: 11