Imunomodulační působení erytromycinu a semisyntetických přípravků odvozených od tohoto antibiotika bylo ověřeno in vitro a při arteficiálních chronických zánětech pokusných zvířat. Byly studovány i mechanizmy, jimiž k protizánětlivému efektu dochází. Teprve poté byla zkoušena měsíce i roky trvající léčba antimikrobně subterapeutickými dávkami některými makrolidovými antibiotiky u nemocných s chronickými chorobami dýchacích cest. Studie byly prováděny především u nemocných s difuzní panbronchiolitidou, cystickou fibrózou plic, refrakterním astmatem či chronickou pansinusitidou. Po aspoň 2 měsíce trvající terapii se u léčených pacientů snížil počet exacerbací zánětu, výrazně se zlepšila kvalita života, poklesly hodnoty zánětlivých parametrů včetně snížení počtu neutrofilů ve sputu, jakož i snížení produkce IL 8.

The immunomodulatory effects of erythromycin and its semisynthetic derivatives were verified both in vitro and in artificial chronic inflammation in animal testing. Mechanisms leading to the anti-inflammatory effects were also studied. Only then, patients with chronic respiratory diseases were treated with subtherapeutic concentrations of some macrolide antibiotics for months or even years. The studies were mainly performed in patients with diffuse panbronchiolitis, cystic fibrosis, refractory asthma or chronic pansinusitis. After at least 2 months of therapy, the treated patients had fewer inflammatory exacerbations, significantly improved quality of life, decreased levels of inflammatory parameters including lower sputum neutrophil count and decreased production of IL-8.

1 Infekční klinika 2 LF UK Praha FN Na Bulovce

Immunomodulatory effects of some macrolides on chronic respiratory diseases

Lit.: 16