Článek se zabývá problematikou perioperační bolesti, která je v současné době dle recentního písemnictví i vlastní zkušenosti autora mnohdy podceňována či nedostatečně léčena. Patofyziologické konsekvence neléčené bolesti dokumentují význám analgezie při komplexní léčbě pacienta v perioperačním období. Předpoklady úspěšné léčby této bolesti spatřuje autor v pevné horizontální i vertikální organizaci se stanovením kompetencí jednotlivých členů participujících týmů zdravotnického zařízení, průběžném vzdělávání a tréninku v této problematice, stanovení celonemocničních cílů, jednotné metodice měření a postupů s kvalitní dokumentací účinnosti léčby. Současně je nezbytné, pokud to zdravotní stav dovoluje, pacienta pečlivě edukovat a aktivně jej zapojit do léčby perioperační bolesti. V rámci bezpečnosti léčby musí být přihlíženo ke stupni diferencované péče, na kterém je pacient právě hospitalizován. V závěru sdělení je uveden přehled možné medikamentózní léčby. Léčba perioperační bolesti nemedikamentózními prostředky je mimo rozsah sdělení.

The paper is focused on the perisurgical pain, which is, according to the recent literature and author's own experience, often underestimated or treated insufficiently nowadays. Pathophysiological consequences of an untreated pain document the importance of analgesia in a complex treatment of patients during a perisurgical period. Prerequisites of a successful treatment according to the author include: a fixed horizontal and vertical organization with specified qualification of individual members of participating teams in a health care institution, continual training in this issue, determined aims across a hospital, unified methods of measurement and procedures ineluding high-quality documentation of therapeutical efficacy. Simultaneously, it is essential to provide patient with a thorough education and involve him/her actively into the treatment of the perisurgical pain, if patient's health status enables it. The level of a differentiated care, in which the patient is currently hospitalized, must be taken into consideration with respect to his/her safety. The paper is concluded with a list of available pharmacological treatments. Non-pharmacological treatments are beyond the scope of this paper.

Anesteziologicko resuscitační oddělení ÚVN Praha

Perisurgical pain from an anesthesiologist's perspective

Lit.: 5