U pacientů intervenčně léčených pro akutní koronární syndromy naprosto dominuje aterosklerotická příčina ischemické choroby srdeční. Vzácně se však můžeme setkat s non-aterosklerotickými příčinami, ke kterým patří i svalové můstky. V tomto případě se koronární tepna atypicky zanoří v různě dlouhém úseku do srdeční svaloviny a tato anatomická odchylka může někdy vést k myokardiální ischemii s možnými závažnými klinickými následky. Nejčastěji jde o postižení ramus interventricularis anterior. V naší kasuistice popisujeme neobvyklou klinickou manifestaci svalového můstku v koincidenci s aterosklerotickou příčinou akutního koronárního syndromu.

Atherosclerosis clearly dominates as the cause of coronary artery disease in patients treated for acute coronary syndrome. Infrequently, non-atherosclerotic causes such as myocardial bridging can be identifi ed. In such a case, the coronary vessel dips into the myocardium for varying lengths and can induce myocardial ischemia with potentially serious clinical consequences. The left anterior descending artery (LAD) is by far the most often overbridged vessel. We report the case of a patient with an unusual clinical manifestation of myocardial bridging in association with coronary atherosclerosis as a cause of acute coronary syndrome.

Oddělení kardiologie Kardiocentrum Nemocnice Podlesí a s Třinec

Myocardial bridging as an atypical cause of acute coronary syndrome

Citace poskytuje Crossref.org

Lit.: 23