Nedostatečnou hormonální tvorbu v žlázách s vnitřní sekrecí dovedeme nahradit buď identickými hormony připravenými synteticky (hormony štítné žlázy, kortizol), či biotechnologicky (růstový hormon, gonadotropiny), nebo jejich syntetickými analogy se zlepšenou funkcí (desmopresin, analoga aldosteronu, testosteronu, estrogenů a gestagenů). Počtem přípravků jsou možnosti léčit hormonální deficity velmi odlišné. V léčbě centrálního diabetu insipidu máme k dispozici pouze jediný přípravek jedné firmy, v léčbě nedostatku růstového hormonu máme na výběr sedm analogických přípravků různých firem, v léčbě snížené funkce štítné žlázy obdobné hormony prakticky tří firem, léčbu glukokortikoidního deficitu hradíme především Hydrocortisonem tabletovým či injekčním a případně ještě Prednisonem, náhrada aldosteronu je možná pouze Fludrocortisonem, který u nás t. č. není registrován a je k dispozici pouze díky specifickému léčebnému programu. Větší výběr máme při hrazení deficitu testosteronu u mužů a nejpestřejší spektrum přípravků je určeno k náhradě deficitu estrogenů u žen.

Insufficient hormone production by the endocrine glands can be replaced either with identical hormones processed synthetically (thyroid hormones, cortisol) or biotechnologically (growth hormone, gonadotropins) or with their synthetic analogues with improved function (desmopressin; aldosterone, testosterone, oestrogen and progestin analogues). Due to the number of preparations, the options to treat hormone deficiencies vary greatly. For the treatment of central diabetes insipidus, only one preparation by one company is available; to treat growth hormone deficiency, seven analogical preparations by various companies are available; similar hormones by three companies are available for the treatment of hypothyroidism; glucocorticoid deficiency is mainly treated with hydrocortison tablets or injections and/or prednisone; aldosterone replacement is only possible with fludrocortison that is currently not registered in this country; there is a wider choice in the case of testosterone deficiency in men and the widest range of preparations are available for the treatment of oestrogen deficiency in women.

3 interní klinika 1 LF UK a VFN Praha

Hormone replacement therapy from the perspective of an endocrinologist

Lit.: 8