Vo všeobecnej populácii je obezita považovaná za predisponujúci faktor rozvoja chronických ochorení, ako sú diabetes mellitus 2. typu a kardiovaskulárne ochorenia. Obezita je súčasne jedným z rizikových faktorov vzniku ako aj progresie obličkových ochorení u pacientov s už prítomným chronickým ochorením obličiek. Kardiovaskulárne ochorenia sú u pacientov s chronickým ochorením obličiek najčastejšiou príčinou ich mortality, avšak význam obezity ako rizikového faktora kardiovaskulárnych ochorení u tejto skupiny pacientov nie je dostatočne objasnený. Kým vo všeobecnej populácii je obezita asociovaná so zvýšenou kardiovaskulárnou mortalitou, u pacientov s chronickým ochorením obličiek je podľa niektorých prác vplyv obezity na kardiovaskulárnu mortalitu opačný. Obezita je spojená s ich lepším prežívaním a na rozdiel od všeobecnej populácie sa javí byť protektívnym faktorom kardiovaskulárnych ochorení. Tento fenomén bol označený ako ?reverzná epidemiológia? alebo ?obesity paradox?, u hemodialyzovaných pacientov je známy ako ?risk?factor? paradox?. Niektoré štúdie však tento paradoxný vzťah obezity a mortality u pacientov s chronickým obličkovým ochorením nepotvrdzujú.

In general population obesity is regarded as a predisposing factor for chronic disease such as type 2 diabetes and cardiovascular disease. Obesity increases the risk of kidney disease and adversely affects the progress of kidney disease among patients with diagnosed kidney disease. The main reason of mortality in chronic kidney disease patients is cardiovascular disease, however, the real meaning of obesity as a risk factor of cardiovascular diseases is still uncertain. While in a general population obesity causes higher cardiovascular mortality, many studies reflect inverse association in chronic kidney disease patients. Obesity is associated with better survival, contrary to general population obesity appears to be a protective factor of cardiovascular disease. The name of this phenomenon is "reverse epidemiology" or "obesity paradox", in dialysis patients known as a "risk-factor-paradox". Some studies do not confirm this paradox association in patients with chronic kidney disease.

2 interná klinika LF Univ Kom a FN Staré Mesto Bratislava

Obesity - the risk factor of cardiovascular disease in patients with chronic kidney disease?

Lit.: 53