Roztroušená skleróza je chronické, autoimunní a demyelinizační onemocnění nervového systému. Onemocnění způsobuje disabilitu a má závažné tělesné, psychické, sociální, pracovní a ekonomické důsledky. Dalším velkým problémem u nemocných s roztroušenou sklerózou je jejich práceschopnost. Stanovení diagnózy roztroušené sklerózy neznamená nevyhnutelnou invaliditu, nemocní mohou pracovat (za předpokladu dodržení určitých podmínek: např. vyvarovat se práce v horku, na slunci, ve výškách, zařazovat častější přestávky apod.). O disabilitě mluvíme tehdy, jestliže porucha, funkční či morfologická na úrovni orgánu nebo celého systému, začne nemocného určitým způsobem omezovat v každodenních činnostech. Cílem výzkumného šetření bylo praktické použití klasifikace MKF v hodnocení zdravotně sociální situace rehabilitantů s roztroušenou sklerózou (na podkladě jejich disability). Hodnocení jejich zdravotně sociálního stavu dle klasifikace proběhlo v roce 2008. Pro techniku sběru dat kvalitativním šetřením byl zvolen polostandardizovaný rozhovor (pracovník multidisciplinárního týmu – rehabilitant), který byl zaznamenáván do záznamového archu MKF, tzv. CORE SETu pro roztroušenou sklerózu. V CORE SETu byly v rámci výzkumu hodnoceny oblasti: faktory prostředí (e), aktivita a participace (d). Výsledky v kapitole faktory prostředí ukazují, že největší bariérou pro rehabilitanty s roztroušenou sklerózou je např. vliv světla, změny klimatu (podnebí) a zvuk. Facilitátorem je především rodina a přátelé, produkty nebo látky k osobnímu použití (léky, vitaminy apod.), také osoby zajišťující péči a osobní asistenci a v neposlední řadě také látky a produkty pro umožnění mobility venku či v domácím prostředí (kompenzační pomůcky pro chůzi). V kapitole aktivity a participace byl hodnocen výkon a kapacita u jednotlivého úkonu (dle manuálu MKF). Výsledky ukazují, že největší disproporce mezi výkonem a kapacitou byla např. u rodinných a formálních vztahů (o 0,15 jednotky kvalifikátoru), ekonomické soběstačnosti (o 0,10 jednotky kvalifikátoru), učení se číst (o 0,50 jednotky kvalifikátoru) a psát (o 0,45 jednotky kvalifikátoru), intimních vztahů (o 0,35 jednotky kvalifikátoru) a v oblasti sebepéče a soběstačnosti. V diskusi autorka zdůrazňuje, že se jedná o jeden z prvních výsledků hodnocení chronického onemocnění s využitím klasifikace MKF v ČR. Získaná data lze využít k používání MKF při hodnocení disability u osob s roztroušenou sklerózou.

Multiple sclerosis is a chronic, autoimmunity and demyelinization disease of the nervous system. The disease causes disability and brings severe physical, mental, social, occupational and economical consequences. A further big problem in patients with multiple sclerosis is their ability to work. The determination of multiple sclerosis still does not mean unavoidable disability. The patients are able to work (provided that certain conditions are adhered to: for example to avoid work at high temperatures, in sunshine, at elevated sites, providing more frequent breaks, etc.). We speak about disability if a disorder, which may be functional or morphological, at a level of an organ or of the whole system, starts limiting the patient in a certain way in his/her everyday activities. The target of the research examination was a practical use of the MKF (International Classification of Functional Capacities, Disability and Health) in the assessment of the health and social situation of rehabilitating patients with multiple sclerosis (based on their disability). The assessment of their health and social condition according to the classification was implemented in 2008. For the data accumulation technique by qualitative examination, a semi-standardized interview (worker of a multidisciplinary team – rehabilitating patient) was employed, which was recorded into a sheet of the MKF, so called CORE SET for multiple sclerosis. In the CORE SET, factors of environment (e), activity and participation (d) were evaluated within the framework of the research. The results in the chapter Environmental factors indicate that the highest barriers for the rehabilitating patients with multiple sclerosis are, for example effects of the light, climate change and sound. Facilitating factors are first of all the family and friends, products or materials for personal use (medicines, vitamins, etc.), persons providing the care and personal assistance, and last but not least, also materials and products making possible the outdoor or indoor mobility (compensatory tools for walking). In the chapter Activity and participation, the performance and capacity in particular activities were evaluated (according to MKF manual). The results indicate that there is the largest disproportion between the performance and capacity in familial and formal relationships (by 0.15 unit of the qualifier), economic sufficiency (by 0.10 unit of the qualifier), learning to read (by 0.50 unit of the qualifier) and write (by 0.45 unit of the qualifier), intimate relationships (by 0.35 unit of the qualifier) and in the field of taking care for oneself and self-sufficiency. In the discussion, the author emphasizes that this is one of the first results of the chronic disease evaluation with the use of the MKF classification in the Czech Republic. The data obtained may be employed for the use of the MKF in the assessment of the disability of persons with multiple sclerosis.

Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích Zdravotně sociální fakulta katedra klinických oborů

Practical use of the International Classification of Functional Capacities, Disability and Health

Citace poskytuje Crossref.org

Lit.: 20