Účel studie: Analýza sérových hladin infliximabu a albuminu v různých fázích léčby pacientů s idiopatickými střevními záněty (IBD). Metody: Vyšetřili jsme sérové hladiny infliximabu a albuminemii u 85 nemocných s IBD v průběhu biologické léčby infliximabem. Odběry byly provedeny v týdnech 2 a 14 těsně před podáním infuze infliximabu (tzv. trough levels). Výsledky: V týdnu 2 byl infliximab v séru detekován u 34 (40 %) pacientů, v týdnu 14 u 44 (52 %) pacientů. Hladiny infliximabu v séru byly v týdnu 2 signifikantně nižší než v týdnu 14 (p = 0,0138). Rovněž sérové hladiny albuminu byly na počátku terapie v týdnu 2 signifikantně nižší než v průběhu udržovací léčby v týdnu 14 (p = 0, 0002). U nemocných s detekovatelným infliximabem v séru (koncentrace > 3 µg/ml) byla albuminemie signifikantně vyšší než u pacientů s nedetekovatelným sérovým infliximabem, a to bez ohledu na týden biologické léčby. Hladiny sérového infliximabu signifikantně korelovaly s albuminemii (r = 0,39, p < 0, 0001). Závěry: V průběhu biologické terapie IBD stoupají hladiny infliximabu a rovněž dochází k nárůstu hodnot albuminemie. Potvrdili jsme významnou pozitivní korelaci sérových hladin infliximabu a albuminu, z čehož vyplývá teoretická možnost využít stanovení sérového albuminu k predikci vývoje farmakokinetiky infliximabu.

Purpose of the study: To analyse infliximab and albumin serum levels in different stages of the biological treatment of patients with inflammatory bowel diseases (IBD). Methods: We examined the serum trough levels of infliximab and albuminemia in 85 patients with IBD in weeks 2 and 14 of biological treatment with infliximab. Results: In week 2, infliximab was detected in the sera of 34 patients (40%) and in week 14 in 44 patients (52%). Serum infliximab trough levels were significantly lower in week 2 than in week 14 (p = 0.0138). Likewise, levels of albumin in week 2 were significantly lower than in week 14 (p = 0.0002). In patients with detectable serum infliximab trough levels (concentration > 3 µg/ml), albuminemia was significantly higher than in patients with undetectable serum infliximab levels, regardless of the biological treatment stage. The correlation between serum infliximab levels and albuminemia was significantly positive (r = 0.39, p < 0.0001). Conclusions: Levels of both infliximab and albumin rise during biological treatment of IBD. We confirmed a significant positive correlation between albumin and infliximab serum levels, suggesting the theoretical possibility of using serum albumin to predict infliximab pharmacokinetics.

Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky 1 LF UK a VFN Praha

Influence of albuminemia on the pharmacokinetics of infliximab in patients with inflammatory bowel diseases

Lit.: 25