Cervikokraniální (CC) syndrom (cervikogenní bolest hlavy) je přenesená bolest hlavy z oblasti krční páteře. Jde typicky o asymetrické a někdy i jednostranné bolesti, které mohou být provokovány pohybem krku, nevhodnou polohou hlavy nebo tlakem na spoušťové body na krku. Jsou prezentována současná diagnostická kritéria Mezinárodní společnosti pro bolesti hlavy a Mezinárodní studijní skupiny pro cervikogenní bolesti hlavy. V diferenciální diagnóze je třeba vyloučit sekundární organické příčiny, zejména expanzivní procesy v zadní jámě lební nebo subarachnoidální krvácení. Neurologické vyšetření u CC syndromu by mělo být normální a speciální manuální myoskeletální vyšetření často prokáže abnormitu krční páteře. Zobrazovací vyšetření výpočetní tomografií (CT) nebo magnetickou rezonancí (MR) je důležité právě pro diagnostiku sekundárních příčin bolesti, kde jsou indikovány jiné terapeutické postupy. Úspěšná léčba CC syndromu obvykle vyžaduje komplexní multifaktoriální přístup s využitím farmakologické léčby i nefarmakologických postupů (rehabilitační a manuální terapie).

Cervicogenic headache is a referred pain from the cervical spine. It is typically an asymmetric or unilateral headache that can be provoked by neck movement, awkward head positions or pressure on tender points in the neck. The current International Headache Society and Cervicogenic Headache International Study Group diagnostic criteria are presented. In the differential diagnosis secondary organic disorders such as a space-occupying lesion particularly in the posterior cranial fossa or subarachnoid hemorrhage should be excluded. Neurologic examination in cervicogenic headache should be normal and special manual musculoskeletal assessment will most often suggest an underlying cervical spine abnormality. Computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) is primarily used to search for secondary causes of pain that may require other form management. The successful treatment of cervicogenic headache usually requires a complex multifactorial approach using pharmacological treatment, and non-pharmacological approaches (rehabilitation and manual therapy).

Neurologická klinika LF UK a FN Plzeň

Cervicogenic headache

Lit.: 17